ADHD - Ide o vývojovú poruchu neurologicko-behaviorálnej povahy, pri ktorej sa hyperaktivita detí prejavuje spolu s nedostatkom pozornosti. Medzi charakteristickými znakmi tejto poruchy, ktorej prítomnosť poskytuje základ pre stanovenie diagnózy ADHD, sú symptómy ako sú ťažkosti so sústredením, zvýšená aktivita a impulzívnosť, ktoré sa nedajú kontrolovať. Vzhľadom k tomu, že je pre deti ťažké sústrediť pozornosť, často nedokážu správne ukončiť vzdelávacie úlohy alebo riešiť problémy, pretože robia chyby v dôsledku vlastnej nedbanlivosti a nepokoja (hyperaktivita). Nesmú tiež počúvať vysvetlenia učiteľov alebo jednoducho nevenovať pozornosť ich vysvetleniu. Neurológia považuje túto poruchu za trvalý chronický syndróm, pre ktorý sa do dnešného dňa nenašiel žiadny liek. Lekári sa domnievajú, že ADHD (porucha pozornosti s hyperaktivitou) zmizne bez stopy, pretože deti starnú alebo dospelí sa s ňou prispôsobia.

Príčiny ADHD

Presné príčiny vzniku ADHD (porucha pozornosti s hyperaktivitou) sa bohužiaľ v súčasnosti bohužiaľ nestanovili, možno však rozlíšiť niekoľko teórií. Príčiny organických porúch teda môžu byť: nepriaznivá ekologická situácia, imunologická inkompatibilita, infekčné ochorenia ženskej populácie počas tehotenstva, otrava anestéziou, užívanie určitých drog, drog alebo alkoholu ženami v období tehotenstva, niektoré chronické ochorenia matky, hrozba potratu, predčasné alebo dlhodobé pôrody, stimulácia pracovnej aktivity, cisársky rez, nesprávna prezentácia plodu, akékoľvek ochorenie novorozhde údaje, ktoré sa vyskytujú pri vysokej teplote, používanie účinných liekov pre deti.

Tiež ochorenia, ako sú astmatické stavy, srdcové zlyhanie, pneumónia, diabetes, môžu pôsobiť ako faktory, ktoré vyvolávajú poruchu mozgovej aktivity detí.

Tiež vedci zistili, že existujú genetické predpoklady pre tvorbu ADHD. Prejavujú sa však len pri interakcii s okolitým svetom, ktorý tieto podmienky môže buď posilniť, alebo oslabiť.

ADHD syndróm môže tiež spôsobiť negatívne účinky v postnatálnom období na dieťa. Medzi takéto vplyvy je možné rozlišovať sociálne aj biologické faktory. Spôsoby vzdelávania, postoj k dieťaťu v rodine, sociálno-ekonomické postavenie bunky spoločnosti nie sú dôvodmi, ktoré samy o sebe vyvolávajú ADHD. Často však tieto faktory spôsobujú adaptívnu schopnosť omrvinky vonkajšiemu svetu. Biologické faktory, ktoré spúšťajú rozvoj ADHD, zahŕňajú kŕmenie dieťaťa umelými prídavnými látkami v potravinách, prítomnosť pesticídov, olova a neurotoxínov v detskom jedle. V súčasnosti sa skúma stupeň vplyvu týchto látok na patogenézu ADHD.

Syndróm ADHD, sumarizujúci vyššie uvedené, je polyetiologická porucha, ktorej vznik je spôsobený vplyvom viacerých faktorov v komplexe.

Príznaky ADHD

Medzi hlavné príznaky ADHD patrí dysfunkcia pozornosti, zvýšená aktivita detí a ich impulzívnosť.

Porušovanie pozornosti sa prejavuje u dieťaťa neschopnosťou venovať pozornosť prvkom predmetu tým, že umožňuje mnoho chýb, ťažkosti pri udržiavaní pozornosti počas výkonu vzdelávacích alebo iných úloh. Takéto dieťa nepočúva reč, ktorá mu je adresovaná, nevie, ako postupovať podľa inštrukcií a ukončiť prácu, nie je schopná plánovať alebo organizovať vykonávanie úloh na vlastnú päsť.
Hyperaktivita sa prejavuje nepokojným pohybom rúk alebo nôh, nepokojom.

Deti s ADHD často stúpajú alebo bežia niekde, keď je to nevhodné, nemôžu pokojne a ticho hrať. Takáto bezcieľová hyperaktivita je udržateľná a nie je ovplyvnená pravidlami alebo podmienkami situácie.

Impulzivita sa prejavuje v situáciách, keď deti bez toho, aby si vypočuli otázku a bez premýšľania, odpovedali, nie sú schopné čakať na svoje kolo. Takéto deti často prerušujú druhých, zasahujú do nich, často hovoria alebo sú skreslené v reči.

Charakteristika dieťaťa s ADHD. Tieto príznaky by sa mali pozorovať u detí najmenej šesť mesiacov a mali by sa vzťahovať na všetky oblasti ich vitálnej aktivity (zhoršené adaptačné procesy sa pozorujú v niekoľkých typoch prostredia). Poruchy v učení, problémy v sociálnych kontaktoch a práca v týchto deťoch sú vyslovované.

Diagnóza ADHD sa uskutočňuje vylúčením iných patológií psychiky, pretože prejavy tohto syndrómu by nemali byť spojené len s prítomnosťou inej choroby.

Charakteristiky dieťaťa s ADHD majú svoje vlastné charakteristiky v závislosti od vekového obdobia, v ktorom sa nachádza.

V predškolskom období (od troch do 7 rokov) sa často prejavuje zvýšená aktivita detí a impulzívnosť. Nadmerná aktivita sa prejavuje neustálym pohybom, v ktorom sa deti nachádzajú. Vyznačujú sa extrémnym nepokojom v triede a rečou. Impulzívnosť detí sa prejavuje v páchaní vyrážok, pri častom prerušení ostatných ľudí, zasahovaním do vonkajších rozhovorov, ktoré sa ich netýkajú. Takéto deti sa zvyčajne považujú za hrubé alebo príliš temperamentné. Impulzivita môže byť často sprevádzaná bezohľadnosťou, v dôsledku čoho môže drvina ohroziť seba alebo iných.

Deti s ADHD sú skôr neopatrní, neposlušní, často hádzajú alebo lámu veci, hračky, môžu prejavovať agresivitu, niekedy zaostávajú vo vývoji reči od svojich rovesníkov.

Problémy dieťaťa s ADHD po prijatí do vzdelávacej inštitúcie sa zhoršujú len kvôli požiadavkám na školu, ktoré nie je plne schopný splniť. Detské správanie nespĺňa vekovú normu, preto vo vzdelávacej inštitúcii nie je schopné získať výsledky zodpovedajúce svojmu potenciálu (úroveň intelektuálneho vývoja zodpovedá vekovému intervalu). Takéto deti počas vyučovania nepočujú učiteľa, je pre nich ťažké riešiť navrhované úlohy, pretože majú ťažkosti pri organizovaní práce a ich dokončovaní, zabúdajú na podmienky úloh v procese implementácie, nedostatočne asimilovať vzdelávacie materiály a nie sú schopní ich kompetentne využívať. Preto sa deti pomerne rýchlo odpojili od procesu vykonávania úloh.

Deti s ADHD si nevšimnú detaily, sú náchylné na zábudlivosť, zlé prepínanie a neriadia sa pokynmi učiteľa. Takéto deti si doma nedokážu sami poradiť s plnením úloh z hodiny. V porovnaní s rovesníkmi majú oveľa častejšie problémy s tvorbou zručností logického myslenia, čítania, písania a čítania.

Školáci s ADHD syndrómom sa vyznačujú ťažkosťami v medziľudských vzťahoch, problémami pri vytváraní kontaktov. Ich správanie je náchylné na nepredvídateľnosť v dôsledku výrazných výkyvov nálady. Tam je tiež horkosť, kokot, protichodné a agresívne akcie. Ako výsledok, tieto deti nemôžu venovať dlhú dobu do hry, úspešne komunikovať a nadviazať priateľské kontakty so svojimi rovesníkmi.

V tíme, deti trpiace ADHD sú zdrojom neustálej úzkosti, pretože robia hluk, zasahovať do iných, brať veci iných ľudí bez toho, aby sa pýtali. Všetky vyššie uvedené vedie k vzniku konfliktov, pretože v dôsledku tejto strúhanky sa v tíme stáva nechcená. Stretnutie s takýmto postojom, deti sa často zámerne stávajú "triedami" v triede, dúfajúc, že ​​tak zlepšia vzťahy so svojimi rovesníkmi. V dôsledku toho trpia nielen školské výsledky detí s ADHD, ale aj práca triedy ako celku, takže môžu narušiť lekcie. Všeobecne povedané, ich správanie vyvoláva dojem nekonzistentnosti s ich vekom, takže ich vrstovníci komunikujú neochotne, čo postupne vytvára nízku sebaúctu medzi deťmi s ADHD. V rodine takéto deti často trpia kvôli ich neustálemu porovnaniu s inými deťmi, ktoré sú viac poslušné alebo sa učia lepšie.

Hyperaktivita ADHD v adolescencii je charakterizovaná výrazným poklesom. Nahrádza ho pocit vnútornej úzkosti a rozruch.

Pre adolescentov s ADHD je nedostatok nezávislosti, nezodpovednosti a ťažkostí s plnením úloh, úloh a organizovaním aktivít. V puberte sú výrazné prejavy porúch pozornosti a impulzívnosti pozorované u približne 80% adolescentných ADHD. Deti s podobnou poruchou majú často zhoršenie výkonu školy, pretože nemôžu efektívne plánovať svoju vlastnú prácu a organizovať ju včas.

Deti postupne narastajú v rodinných a iných vzťahoch. Väčšina adolescentov s týmto syndrómom sa odlišuje prítomnosťou problémov v dodržiavaní pravidiel správania, bezohľadného správania spojených s neopodstatneným rizikom, neposlušnosti zákonov spoločnosti a neposlušných sociálnych noriem. Spolu s tým sa vyznačujú slabou emocionálnou stabilitou psychiky v prípade zlyhania, nerozhodnosti, nízkeho sebavedomia. Dospievajúci sú príliš citliví na škádlení a hryzenie zo svojich rovesníkov. Učitelia a iní charakterizujú správanie mladistvých ako nezrelých, čo nekoreluje s ich vekovým obdobím. V každodennom živote deti ignorujú bezpečnostné opatrenia, čo vedie k zvýšenému riziku úrazov.

Deti v puberte, ktoré majú históriu ADHD, sú oveľa viac ako ich rovesníci majú sklon k tomu, aby boli vtiahnutí do rôznych skupín, ktoré páchajú trestné činy. Aj dospievajúci môžu byť vystavení zneužívaniu nápojov alebo drog obsahujúcich alkohol.

Práca s deťmi s ADHD môže pokrývať niekoľko oblastí: behaviorálna terapia alebo arteterapia, ktorej kľúčovým cieľom je rozvíjať sociálne zručnosti.

Diagnóza ADHD

Na základe medzinárodných indikácií, ktoré obsahujú zoznamy najcharakteristickejších a zreteľne sledovateľných prejavov tejto poruchy, je možné stanoviť diagnózu ADHD.

Základné charakteristiky tohto syndrómu sú:

- trvanie príznakov v priebehu najmenej šiestich mesiacov;

- prevalencia najmenej dvoch typov životného prostredia, stabilita prejavov;

- závažnosť symptómov (vyskytujú sa významné porušenia učenia, poruchy sociálnych kontaktov, odborná sféra);

- vylúčenie iných duševných porúch.

Hyperaktivita ADHD je definovaná ako primárna porucha. Existuje však niekoľko foriem ADHD spôsobených prevládajúcimi príznakmi:

- kombinovaná forma, ktorá zahŕňa tri skupiny symptómov;

- ADHD s prevládajúcimi poruchami pozornosti;

- ADHD dominuje impulzívnosť a zvýšená aktivita.

V detskom veku sa pomerne často pozorujú tzv. Imitátori tohto syndrómu. Približne dvadsať percent detí je pravidelne označovaných správaním, ktoré vyzerá ako ADHD. Preto by sa ADHD malo odlíšiť od širokej škály podmienok, ktoré sú podobné jej externým prejavom, ale výrazne odlišné z dôvodov a metód korekcie. Patrí medzi ne:

- individuálne osobné charakteristiky a temperamentné črty (správanie príliš aktívnych detí neprekračuje vekovú normu, stupeň tvorby vyšších mentálnych funkcií na úrovni);

- rušivé poruchy (zvláštnosti správania detí sú spojené s vplyvom psycho-traumatických príčin);

- následky preneseného poškodenia mozgu, intoxikácie, neuroinfekcie;

- pri somatických ochoreniach prítomnosť astenického syndrómu;

- charakteristické poruchy vo formovaní školských zručností, ako je dyslexia alebo dysgrafia;

- ochorenia endokrinného systému (diabetes mellitus alebo patológia štítnej žľazy);

- senzorineurálna strata sluchu;

- dedičné faktory, ako je prítomnosť Tourettovho syndrómu, Smith-Majenis alebo krehkých chromozómov X;

- epilepsia;

- mentálne poruchy: autizmus, oligofrénia, afektívne poruchy alebo schizofrénia.

Okrem toho by sa mala diagnóza ADHD robiť s prihliadnutím na špecifickú vekovú dynamiku tohto stavu. Prejavy ADHD majú charakteristické znaky v súlade s určitým vekovým obdobím.

ADHD u dospelých

Podľa súčasných štatistík trpí ADHD syndrómom približne 5% dospelých. Spolu s tým je takáto diagnóza pozorovaná u takmer 10% študentov v škole. Približne polovica detí trpiacich ADHD sa s týmto stavom dostáva do dospelosti. V rovnakej dobe, dospelá populácia je oveľa menej pravdepodobné, že navštívi lekára kvôli ADHD, čo významne minimalizuje detekovateľnosť syndrómu v nich.

Symptómy ADHD sú individuálne. V správaní pacientov však možno uviesť tri hlavné znaky, a to porušenie funkcie pozornosti, zvýšenej aktivity a impulzívnosti.

Porucha pozornosti sa prejavuje v nemožnosti sústrediť pozornosť na konkrétny objekt alebo veci. Dospelý v priebehu vykonávania nezaujímavej monotónnej úlohy po niekoľkých minútach sa začne nudiť. Pre takýchto ľudí je ťažké vedome sa sústrediť na akýkoľvek predmet. Pacienti s ADHD sú považovaní okolím za voliteľné a nevýkonné, pretože ich možno podniknúť, aby robili niekoľko vecí a nepriniesli žiadne do konca. Zvýšená aktivita sa nachádza v neustálom pohybe jednotlivcov. Vyznačujú sa nepokojom, nepokojom a nadmerným rozprávaním.

Pacienti so syndrómom ADHD trpia nepokojom, bezcieľne putujú po miestnosti, drží sa na všetkom, poklepávajú na stôl perom alebo ceruzkou. V tomto prípade sú všetky takéto akcie sprevádzané zvýšeným vzrušením.

Impulzivita sa prejavuje v očakávaní akcií myšlienok. Jednotlivec trpiaci ADHD má tendenciu vyjadriť prvé myšlienky, ktoré prichádzajú na jeho hlavu, neustále vkladá svoje vlastné poznámky do rozhovoru na irelevantnom mieste, robí impulzívne a často neuvážené činy.

Okrem týchto prejavov sú jedinci trpiaci ADHD charakterizovaní zábudlivosťou, úzkosťou, nedostatkom presnosti, nízkou sebaúctou, nedostatočnou organizáciou, zlou odolnosťou voči stresovým faktorom, depresiou, depresívnymi stavmi, výraznými výkyvmi nálady, ťažkosťami pri čítaní. Takéto znaky komplikujú spoločenskú adaptáciu jednotlivcov a tvoria úrodnú pôdu pre formovanie akejkoľvek formy závislosti. Neschopnosť sústrediť sa prestáva kariéru a ničí osobné vzťahy. Ak sa pacienti okamžite obrátia na kompetentného špecialistu a dostanú adekvátnu liečbu, potom vo väčšine prípadov zmiznú všetky problémy s adaptáciou.

Liečba ADHD u dospelých by mala byť komplexná. Zvyčajne sa predpisujú prostriedky na stimuláciu nervového systému, napríklad metylfenidátu. Takéto lieky neliečia ADHD syndróm, ale prispievajú k dosiahnutiu kontroly nad prejavmi.

Liečba ADHD u dospelých vedie k zlepšeniu stavu väčšiny pacientov, ale pre nich môže byť dosť ťažké zvýšiť sebaúctu. Psychologické poradenstvo pomáha získať zručnosti samoorganizácie, schopnosť správne nastaviť dennú rutinu, obnoviť poškodené vzťahy a zlepšiť komunikačné zručnosti.

Liečba ADHD

Liečba ADHD u detí má určité metódy zamerané na oživenie neusporiadaných funkcií nervového systému a ich adaptáciu v spoločnosti. Preto je liečba multifaktoriálna a zahŕňa diétu, neliečebnú liečbu a liekovú terapiu.

Prvým krokom by mala byť normalizácia práce gastrointestinálneho traktu. Preto by sa uprednostňovali v dennej strave prírodné produkty. Mliečne výrobky a vajcia, bravčové mäso, konzervy a potraviny obsahujúce farbivá, rafinovaný cukor, citrusové ovocie a čokoláda by mali byť vylúčené zo stravy.

Nelegálna liečba ADHD u detí zahŕňa modifikáciu správania, psychoterapeutické postupy, pedagogické a neuropsychologické korekčné účinky. Deti sú ponúkané ľahký tréningový režim, to znamená, že kvantitatívne zloženie triedy je skrátené a dĺžka vyučovania je znížená. Odporúča sa, aby deti sedeli pri prvých stoloch pre prípadnú koncentráciu. С родителями также необходимо провести работу, чтобы они научились относиться к поведению собственных чад с терпением.Rodičia musia vysvetliť potrebu ich kontroly nad dodržiavaním denného režimu hyperaktívnych detí a poskytnúť deťom možnosť prebytočnej energie prostredníctvom cvičenia alebo dlhých prechádzok. V procese vykonávania úloh deťmi je potrebné minimalizovať únavu. Pretože hyperaktívne deti sa vyznačujú zvýšenou excitabilitou, odporúča sa ich čiastočne izolovať od interakcie vo veľkých spoločnostiach. Aj ich partneri v hre by mali byť sebestační a pokojní.

Non-drogová liečba zahŕňa aj použitie niektorých psychoterapeutických metód, napríklad, korekcia ADHD je možná pomocou rolí hier alebo arteterapie.

Korekcia ADHD pomocou liekovej terapie je predpísaná, ak nie je výsledok z iných použitých metód. Široko sa používajú psychostimulanciá, nootropiká, tricyklické antidepresíva a trankvilizéry.

Okrem toho by sa práca s deťmi s ADHD mala zamerať na riešenie viacerých úloh: vykonávanie komplexnej diagnostiky, normalizovanie rodinného prostredia, nadviazanie kontaktov s učiteľmi, zvyšovanie sebaúcty u detí, rozvoj poslušnosti detí, vyučovanie ich rešpektovania práv iných jednotlivcov, náprava verbálnej komunikácie, nad svojimi vlastnými emóciami.

Загрузка...

Pozrite si video: Nepozorní - The Inattentives - dokument o ADHD (Septembra 2019).