Alalia u detí - v užšom zmysle znamená úplnú neprítomnosť alebo vyslovený nedostatok reči, ktorý sa prejavuje počas sluchu v súlade s normou a primárnym intaktným intelektom, ktorý umožňuje deťom úspešne sa učiť o svete a učiť sa. Častými príčinami tohto ochorenia sú poškodenia pri narodení oblastí ľavej hemisféry mozgu, ktoré kontrolujú jazykové schopnosti, ochorenia mozgu alebo poranenia dieťaťa v detstve, inými slovami, v predverbálnom období.

Alalia sa prejavuje neskorým prejavom rečových reakcií, agrammatizmom, chudobou slovnej zásoby, poruchami slabiky, fonémickými procesmi a poruchami zvukovej výslovnosti. Významná hodnota pre identifikáciu formy alalia má definíciu zóny poškodenia mozgu. Napríklad, keď je poranená fronto-parietálna časť, motorická alalia môže byť diagnostikovaná u dieťaťa, ak je poškodená časová oblasť, môže byť diagnostikovaná senzorická alalia. Rôzne formy nedostatku reči sú charakterizované úplne odlišnými klinikami a možnosťami pre deti v budúcnosti. Toto rozdelenie ochorenia je však podmienené, pretože v klinickej praxi existujú kombinácie prejavov senzorickej a motorickej alalie.

Príznaky alalia

Zhoršené fungovanie určitých častí mozgu vedie k narodeniu alalia u detí, ktoré môžu prejavovať mierne poruchy reči, stredne ťažké alebo závažné poruchy (dieťa nehovorí do desiatich, niekedy až do dvanástich rokov, alebo jeho reč je obmedzená na dosť zlú slovnú zásobu a je gramatická, napriek dlhému vzdelávaniu) ).

Vyjadruje sa motorická alalia u detí:

- pri poruche expresívnej reči na pozadí dobrého pochopenia reverznej reči;

- v neskorom štádiu frázovej reči, ktorá sa začína rozvíjať po štyroch rokoch života;

- v nedostatku predverbálnych štádií často chýba blázon.

Táto choroba je sprevádzaná hrubými gramatickými defektmi, prejavujúcimi sa nedostatkom konzistencie slov v prípade, pohlavia a čísla, transpozície slabík v rámci slova, nevernosti pri používaní prednášok v reči, absencie slovných foriem atď.

Motorické alalie u detí sa vyznačuje výrazným nedostatkom slovnej zásoby a je základom porúch v učebných zručnostiach, ako sú dysografia a dyslexia, poruchy priestorovej gnózy a motorické poruchy vo forme apraxie. Okrem toho alalia pokračuje v kombinácii s fokálnou a dispergovanou neurologickou klinikou, léziou dominantnej hemisféry, ktorá určuje možnosti expresívnych rečových zručností. Dieťa s podobnou patológiou v duševnom stave často vykazuje príznaky psychoorganického syndrómu rôznej závažnosti, ktoré sa prejavujú ako zhoršený výkon v spojení s poruchami v rozvoji intelektu, poruchou pozornosti a disinhibíciou motora.

Senzorická verbálna alalia sa prejavuje nedostatkom pochopenia obrátenej reči, hrubou poruchou jej fonetického aspektu s nedostatkom separácie zvukov. Deti sa vyznačujú ťažkosťami a spomalením vo vytváraní porovnania medzi slovom a objektom. Nie sú schopní pochopiť, čo hovorí prostredie, v dôsledku čoho je ich expresívny prejav veľmi obmedzený. Takéto deti skresľujú slová, mätú zvuky podobné výslovnosti, nepočúvajú okolie, nereagujú na výzvu, ale zároveň reagujú na abstraktné zvuky. Majú echólia, sluchová pozornosť je prudko narušená, spolu s tým, intonácia a zafarbenie reči zostávajú nezmenené. V duševnom vývoji sú prejavy organického poškodenia mozgu, často sa dajú nájsť v kombinácii s mentálnym nedostatkom.

Charakteristika alalia. Dôsledky alalia môžu zostať dlhý čas, často dokonca celý život. Pri alalike sa všetky zložky reči objavia neskoro. Gramatická štruktúra a slovná zásoba, výslovnosť sú tvorené zvláštnym, pomalým a nezmyselným spôsobom. Do konca detského obdobia môžu mať deti deväť až 100 slov, ale to neurčuje prognózu ochorenia. Slovník je dopĺňaný veľmi pomaly a v každom štádiu vývoja je dosť zlý. Okrem toho sú skreslené konštrukcie slova charakteristické:

- permutácie (namiesto "mlieka" - "mokolo");

- vytrvalosť - (namiesto „vlasov“ - „vovvosy“);

prechádza ("moko");

komominatsii (namiesto slov "biely a žĺtok," ukazuje "albumíny").

Mnohí výskumníci tiež zaznamenali skreslenie štruktúry slabiky slova. Počet takýchto skreslení sa zvyšuje s vývojom reči a únavou omrvinky. Existujú dva typy agrammatizmu: pôsobivé a expresívne. V alalike s motorickou formou sa prejavuje takmer vždy expresívny agrammatizmus a so zmyslovou formou - pôsobivý agrammatizmus. Gramatická štruktúra reči je tvorená neskoro, disharmonicky a nemá inscenáciu.

Všetky formy alalie sú charakterizované nesúladom medzi verbálnymi a neverbálnymi štruktúrami mentálnej aktivity. Nehovorové úlohy vykonáva dieťa v súlade s vekovým obdobím bez výrazných ťažkostí (význam a postupnosť grafov, grafické analógie atď.). Spomalenie rýchlosti tvorby reči je vyjadrené neskorým nástupom určitých fáz pred rečou. Jednoducho povedané, grunting, búchanie, jednotlivé slová a frázy v takýchto omrvinách sa tvoria s oneskorením, je tu tiež výrazné zníženie štádií alebo úplná absencia. Okrem predlžovania termínov na vypracovanie funkcie je charakteristická dlhodobá ochrana predtým zvládnutých štádií formovania reči: egocentrická reč, substitúcia reči gestami alebo hlasné neverbálne výkriky. Často je tiež nedostatok slovnej zásoby, agrammatizmu a jazyka.

Často majú deti s alaliou neurotické reakcie, ktoré sú reakciou na prítomnosť poruchy reči. Okrem toho sa deti trpiace touto patológiou vyznačujú zvýšenou únavou, zníženou pozornosťou a zníženým výkonom. Majú sekundárne oneskorenie vo vývoji psychiky. V rôznych obdobiach tvorby reči v motorických alaliach dochádza k nedostatku hladkosti reči a dochádza k koktaniu.

Korekčná práca s alaliou by mala brať do úvahy špecifiká poruchy reči, osobnostných charakteristík dieťaťa, jeho záujmov a kompenzačného potenciálu. Veľká pozornosť je venovaná eliminácii neurotických aspektov v povahe omrvinky a výchove vedomej cieľavedomej osoby.

Motorová alalia

Motorická alalia vzniká z porážky centra Broky, teda fronto-parietálnej oblasti mozgu. Táto patológia sa často vyskytuje u detí, ktoré sú náchylné k nadmernej starostlivosti z vnútorného kruhu. Hyper-droga môže mať dôvody. Napríklad dieťa, ktoré je novorodencom alebo novorodencom, utrpelo vážne ochorenie alebo bolo zranené v dôsledku ťažkého pôrodu. V takýchto rodinách sa deti vyznačujú nadmernou tvrdohlavosťou, zvýšenou podráždenosťou a náladovosťou.

Charakteristika motorickej alalie.

Motorická alalia sa prejavuje oneskorením vo vývoji motorických schopností artikulačného aparátu. Pre deti je dosť ťažké robiť pohyb kĺbov: zdvihnúť svoje jazyky hore a držať ich v tejto polohe, olizovať si pery atď. Okrem toho, dieťa trpiace motorickou alalia má nedostatok samoobslužných zručností: viazanie šnúrok, samosvorných gombíkov. Existuje aj porucha pohybu. Choré deti nie sú schopné robiť skoky na jednej nohe, nemôžu chodiť na log, častejšie klopýtajú a padajú, nie sú schopné pohybovať sa rytmicky na hudbu. Prejav detí trpiacich motorickou alaliou je charakterizovaný niekoľkými štádiami vývoja reči: od absolútneho nedostatku reči po plnú reč s malými odchýlkami.

Hovorenie detí s alaliou prvého štádia je pre bežného poslucháča úplne nepochopiteľné, napríklad „bah“ znamená, že pohár padol. Pre pochopenie výpovedí dieťaťa je potrebné vziať do úvahy špecifickú situáciu, jeho gestikuláciu a výrazy tváre. Deti s touto patológiou často nie sú schopné vyjadriť svoje vlastné pocity pomocou slov, poukázať na to, čo potrebuje.

Druhá etapa vývoja reči sa vyznačuje schopnosťou vyjadriť v jasnejšej forme pre životné prostredie niektoré pozorovania, napríklad „tyatya kutil syak“, čo znamená: „otec kúpil loptu“.

Deti s treťou fázou vývoja reči používajú podrobnejšie frázy obsahujúce chyby lexikálnej a gramatickej orientácie.

Zvláštnosťou tejto formy alalia je porozumenie prejavu, ktorý im adresujú deti. Dokážu si vybrať požadovaný obrázok s objektom alebo živou bytosťou, ktorú chce rodič ukázať. Choré deti chápu iba lexikálny význam slova a nie sú schopné vnímať ich konce, predložky a predpony.

V súvislosti s adekvátnou odozvou detí na liečbu dospelých, vykonávaním jednoduchých inštrukcií u nich existuje nebezpečenstvo, že sa choroba stratí a začne. Koniec koncov, rodičia veria, že keď ich dieťa pochopí všetko, ale nehovorí, je jednoducho lenivý.

Diagnóza motorickej formy alalie je založená na práci s dieťaťom, keď je detekovaný jeho hlasový potenciál. Na účely určenia a pridania diagnózy aplikujte elektroencefalogram. Vedú sa aj sluchové schopnosti a intelektuálny rozvoj dieťaťa.

Korekcia alalie je v prvom rade zameraná na vývoj mechanizmov rečovej aktivity, vytvorenie rečovej bázy u dieťaťa, čo ďalej umožní spontánny rozvoj reči a formovanie do systému. Vo všetkých fázach korekcie by sa mala venovať značná pozornosť vytváraniu vedomostí dieťaťa o životnom prostredí v súlade s jeho vekom.

Motorická alalia, jej prognóza závisí od včasnosti diagnózy, závažnosti základnej patológie, stupňa poškodenia reči a dostupnosti kompetentných nápravných a liečebných rehabilitačných prác.

Senzorická alalia

Deti trpiace zmyslovými alaliami majú schopnosť tvoriť aktívny prejav a neporušený sluch. Tieto deti sú však charakterizované prítomnosťou medzery medzi zmyslom a zvukom slov, v dôsledku čoho trpí porozumenie reči. Deti nerozumejú reči, a preto ju nepoužívajú, čo vyvoláva výskyt príbuzných porúch: ťažkosti pri nadväzovaní kontaktov s prostredím, skreslenie zrakového vnímania, spomalenie mentálneho vývoja.

Chorým deťom sa často poskytuje nesprávna diagnóza, napríklad môžu diagnostikovať autizmus alebo oligofréniu. Kvôli chybnej diagnóze bude vykonaná nápravná práca nedostatočná.

Dieťa so zmyslovou formou alalia je nepozorné voči zvukom, môže počuť tiché zvuky alebo nemusí vôbec reagovať na akustické podnety. Takéto deti s veľkými ťažkosťami si zapamätajú jednotlivé slová. Je pre nich ťažké udržať ich na pamäti. Pasívny slovník detí s touto patológiou je veľmi pomaly obohatený, je pozorovaná disociácia medzi určeným subjektom a pochopením významu slova, ktoré ho označuje.

Deti sú často schopné lepšie vnímať okolitú reč ráno, pretože bezprostredne po spánku je schopnosť pracovnej funkcie mozgovej kôry oveľa vyššia. S narastajúcou únavou sa značne zhoršuje chápanie reči deťmi. Menej často sú prípady, keď dieťa vo večerných hodinách vníma reč lepšie, pretože po nočnom odpočinku môže pôsobiť brzdové pozadie.

Pochopenie prejavu detí sa nezvyšuje so zvyšovaním jeho objemu, čo umožňuje rozlišovať deti so zmyslovou formou alalia od sluchovo postihnutých detí. Silné stimuly vyvolávajú extrémne ochrannú inhibíciu v mozgu, v dôsledku čoho sú nedostatočne vyvinuté bunky vylúčené z aktivity. Pokojná tichá reč je vnímaná chorým drobkom omnoho lepšie ako hlasná reč alebo výkrik. Využitie načúvacích pomôcok u detí - alalikov tiež neprispieva k zlepšeniu vnímania reči.

U detí s touto patológiou sa často pozoruje hyperakúzia, ktorá sa prejavuje zvýšenou citlivosťou na zvuky, ktoré sú ľahostajné voči životnému prostrediu, napríklad zvuk pokrčený papier alebo kvapkajúca voda. Zvyčajne u zdravých jedincov, ktorí počujú takéto zvuky, na ne neexistuje žiadna odpoveď. Výnimkou je unavená osoba alebo podráždený stav.

Deti, ktoré trpia alaliou zo zmyslovej formy, vnímajú tieto zvuky zhoršiť, a preto na ne reagujú bolestne: vyjadrujú úzkosť a sťažnosti na ucho alebo bolesť hlavy, plač.

Alalické deti sú charakterizované vysokou rečovou aktivitou, ktorá sa prejavuje logorrhea, v ktorej drvina nekoherentne opakuje všetky slová, ktoré sú mu známe. Dieťa, nepochopujúce význam, vyslovuje slová a frázy, ktoré počul skôr alebo v tomto okamihu, a slová a frázy, ktorými sa týmto spôsobom hovorí, nie sú rozpoznané deťmi a nie sú fixné.

Dieťa s alalou zmyslovej formy môže s radosťou počúvať svoju vlastnú reč a hlasové intonácie. Alalicov prejav je sprevádzaný živou mimikou a gestikuláciou. Samotný prejav je charakterizovaný expresívnou intonáciou.

Sensory alaliki nie je schopný kontrolovať svoj vlastný prejav. Ich vyhlásenia sú chybné a nie sú presné. Pomerne často je ťažké pochopiť ich „ohnivú“ reč. Parafrázia (substitúcia) je prítomná vo veľkých množstvách. Je tiež vyplnená medzerami, spájajúcimi časti rôznych slov medzi sebou. Vo všeobecnosti je zmyslové volanie reči charakterizované zvýšenou rečovou aktivitou, ktorá sa vyskytuje na pozadí zníženej pozornosti k tomu, čo hovoria iní, a nedostatku kontroly nad vlastnou rečou. Rečové zmyslové alyki nemožno použiť ako prostriedok komunikácie.

Okrem vyššie uvedených príznakov detí so zmyslovou formou alalie sa pozorujú poruchy osobnosti; rôzne poruchy správania, mentálna retardácia. Znalosť reči nemôže slúžiť ako regulátor alebo samoregulátor správania a činností chorého dieťaťa.

Nápravná práca s alaliou by mala v prvom rade brať do úvahy, že senzorické alaliky netrpia vývojom reči, sú ovplyvnené možnosťou rečového tréningu na základe sluchu. Toto je hlavná špecifiká nápravných prác.

Predikcia senzorickej alalie je priamo závislá od závažnosti ochorenia a včasnosti začatia nápravnej práce. S náležitým a adekvátnym zásahom lekárov, pravidelnými triedami rečovej terapie, ako aj vhodnými činnosťami vnútorného kruhu, deti získavajú rečové zručnosti na úrovni domácnosti, čo poskytne príležitosť na komunikatívnu interakciu, vzdelávanie a poznanie sveta.

Alalia u detí

Primárne prejavy alalie, bez ohľadu na jej formu, sa prejavia u detí vo veku dvoch rokov, keď sa oblasti mozgu vyvíjajú a deti sa snažia vyslovovať slová. Ak nezačnete liečbu včas, toto ochorenie sa bude naďalej rozvíjať u adolescentov.

Medzi základné príznaky alalia u detí patria:

- porušenie pohybu;

- zvýšená podráždenosť;

- nedostatočné pochopenie prejavu dospelých;

- nedostatok základných samoobslužných zručností;

- chyby v prípadoch a deklináciách, nečitateľnosť čísel;

- mentálna retardácia;

- komunikatívna interakcia s dospelými na úrovni gest.

Alalia zradná choroba. Deti, ktoré nerozumejú tomu, o čom životné prostredie hovorí, sa často od nich odsťahujú, dištancujú sa a stávajú sa nekomunikujúcimi, čo môže byť dôvodom nesprávnej diagnózy. Deti majú často autizmus alebo mentálnu alebo mentálnu retardáciu. Okrem toho niekedy nemôžete určiť úroveň sluchu.

Preto v prvom rade je to na pleciach rodičov, že úloha včasného odhalenia problému padá. A na to je potrebné naučiť sa štádiá vývoja reči detí.

Základným znakom defektu vo vývoji reči je tiež príliš pomalý rozvoj rečových zručností, pomalý postup alebo jeho úplná neprítomnosť na dlhú dobu.

Diferenciálna diagnostika alalia je založená na niekoľkých porovnávacích kritériách uvedených nižšie:

- v motorickej forme alalie na úrovni vnímania je vnímanie reči nedotknuté a v senzorickej forme alalie je hlboko narušené;

- u detí s motorom je chápanie reči v súlade s ich vekovou normou av zmyslovom zhromaždení je narušené chápanie reči, ale môže sa mierne zlepšiť s vizuálnym vnímaním hovoriaceho subjektu;

- sluch u detí s motorickou formou alalie je zachovaný a zo zmyslového je narušený;

- motorická alalia je charakterizovaná neprítomnosťou echolie, so zmyslovými alaliami, naopak, echolalia je prítomná;

- моторные алалики испытывают трудности в повторении слова либо фразы, сенсорные алалики повторяют без труда, но не осознают значения проговоренного слова;

- deti s motorickou formou alalia majú sklon k neverbálnej a verbálnej komunikácii, deti so zmyslovou formou alalia buď nechcú, alebo jednoducho nemôžu vstúpiť do komunikácie.

Práca s deťmi s alaliou, najmä rečovými cvičeniami, by sa mala vykonávať formou hry. Iba v tejto forme bude korekcia hmatateľná, a nebude to neprimerane pneumatika dieťa. Triedy s logopédom by sa mali zamerať na rozvoj pamäti a pozornosti, schopnosť rozlišovať jeden objekt od druhého, schopnosť korelovať a sumarizovať objekty.

Taktiež pre formovanie rečových zručností sú nevyhnutné fyzické aktivity a akékoľvek cvičenia, ktoré prispievajú k rozvoju jemných motorických schopností.

Liečba Alalia

V niektorých prípadoch môže alalia prechádzať bez ošetrenia, keď omrvinky dozrievajú. Často je však nemožné urobiť bez lekárskej a rečovej intervencie. Ak sa korekcia alalie vykonáva správne a na dostatočnej úrovni, ak sa začne včas, zručnosti reči sa tvoria úplne, psychické schopnosti dieťaťa sa tiež zlepšujú a lepšie sa prispôsobujú v reálnom svete. Včasná korekcia umožňuje omrvinky ďalej nadviazať kontakty s rovesníkmi a adekvátne komunikovať s dospelými.

Vyšetrenie by sa malo vykonávať komplexne, s priamou interakciou pediatra, neuropatológa a logopéda. Najdôležitejšia je identifikácia stupňa poškodenia mozgu, pretože na ňom závisí závažnosť patológie.

Mierna alalia je obmedzená na hodiny rečovej terapie a domáce cvičenia, ktoré vám umožnia rýchlo naučiť slová a gramatiku. Korekcia rečovej terapie rôznych foriem alaly prispieva k rozšíreniu slovnej zásoby a robí reči omrvinky viac gramotné. Tento typ liečby je však účinný len v systematických štúdiách.

V závažných prípadoch, keď sú veľké lézie rečových centier, môže byť liečba neúčinná.

Na dosiahnutie maximálnej účinnosti pri liečbe alalie sa používa komplexná liečba, ktorá zahŕňa tri zložky:

- triedy rečovej terapie;

- masáž rečovou terapiou (účinok na artikulačné svaly na normalizáciu tónu rečových svalov, čo uľahčuje výslovnosť zvukov);

- mikroprúdová reflexológia, ktorej účelom je aktivovať kortex, zodpovedný za túžbu hovoriť, dikciu, slovnú zásobu atď.

Účinnosť protidrogovej liečby nebola vedecky dokázaná, ale práca na tvorbe rečových zručností sa uskutočňuje na pozadí drogovej terapie, ktorá je zameraná na aktiváciu dozrievania zložiek mozgu. Využite aj fyzioterapiu, laserovú terapiu, hydroterapiu. Pri alaliach akejkoľvek formy je dôležité začať pracovať s rozvojom všeobecných a jemných motorických schopností, tvorbou kognitívnych mentálnych funkcií, ako je pamäť, mentálna aktivita a pozornosť. Veľmi dôležité pri liečbe alalia má triedy a prácu s deťmi s alalia doma s využitím vizuálnych materiálov.

Загрузка...

Pozrite si video: DJ Assad Ft. Denis Azor & Mario Ramsamy & Willy William - Alalila Le Sega OFFICIAL VIDEO HD (Septembra 2019).