Psychológia a psychiatria

Rozdelená osobnosť

Rozdelená osobnosť - ide o relatívne zriedkavú duševnú poruchu, ktorá súvisí s triedou disociačných patológií. Vzhľadom na túto patológiu sa rozdeľuje osobnosť jednotlivca, ktorý vytvára pocit, že v jednom ľudskom subjekte existujú dve osobnosti. Podľa inej terminológie sa dvaja jednotlivci, ktorí v jednotlivec existujú, nazývajú dve štáty ega.

Aká je rozdelená osobnosť? Opísané ochorenie sa tiež nazýva porucha identity organickej disociačnej alebo disociačnej osobnosti, rozdelenie osobnosti, syndróm viacpočetnej osobnosti.

Osobnosť s rozdeleným ochorením je charakterizovaná "prepínaním", v dôsledku čoho sa v jednotlivec jedna osoba stáva náhradou za iného. Ego-štáty môžu mať odlišnú rodovú identitu, líšiť sa v národnosti, type temperamentu, intelektuálnych schopnostiach, presvedčeniach, byť v rôznych vekových obdobiach. Odozva na rovnaké každodenné situácie oboch koexistujúcich osobností je tiež odlišná. Každé ego s touto patológiou má individuálne vzorce vnímania a zavedenú interakciu so spoločnosťou a prostredím. V súčasnosti aktívna osoba po tzv. „Prepnutí“ si nepamätá, čo sa deje, keď bol aktívny iný stav ega, čo vedie k zničeniu života jednotlivca, ktorý trpí rozštiepením osobnosti, výskytu závažných duševných porúch. Často sú jedinci s touto patológiou náchylní na samovraždu a dopúšťajú sa rôznych činov trestnej povahy.

Dôvody rozdelenej osobnosti

Syndróm štiepenia osobnosti je celé zariadenie, ktorým mozog jednotlivca dokáže roztrhnúť určité spomienky alebo myšlienky, ktoré sú dôležité pre bežné vedomie. Takto podvedomé obrazy sa nepodrobia vymazaniu, výsledkom čoho je ich opakovaná reprodukcia a spontánny vzhľad vo vedomí. Ich činnosť je spôsobená pôsobením príslušných štartovacích zariadení - spúšťačov. Takéto spúšťače môžu byť rôzne udalosti a objekty obklopujúce jednotlivca v prípade incidentu, ktorý je pre neho traumatický. Predpokladá sa, že rozdelenie identity sa spúšťa kombináciou nasledujúcich okolností: najsilnejším stresom, schopnosťou oddeliť stav, ako aj prejavom ochranných mechanizmov počas individuálnej tvorby organizmu so zavedeným súborom faktorov, ktoré sú v tomto procese vlastné. Okrem toho sa prejavuje v detstve prejav ochranných mechanizmov. Je to spôsobené nedostatočnou účasťou a nedostatočnou starostlivosťou o omrvinky v čase, keď pociťujú traumatický zážitok alebo nedostatok ochrany potrebnej na zabránenie následným skúsenostiam, ktoré sú pre neho nežiaduce. U detí nie je pocit zjednotenej identity vrodený. Rozvíja sa ako dôsledok mnohých rôznych skúseností a faktorov.

Syndróm rozdelenej osobnosti je sám o sebe pomerne dlhý a vážny proces. Ak má však subjekt disociačnú poruchu, nemusí to nevyhnutne znamenať prítomnosť duševnej choroby. Disociácia v miernom stupni sa často vyskytuje v dôsledku stresu, ako aj u ľudí zbavených dlhého spánku (deprivácia spánku). Okrem toho, disociácia môže nastať, keď sa dostane dávka oxidu dusnatého, napríklad počas zubného chirurgického zákroku.

Môže byť tiež zaznamenaný medzi najbežnejšími variáciami disociatívneho stavu a takým stavom, v ktorom je subjekt úplne ponorený do deja filmu alebo absorbovaný v knihe, že realita okolo neho zrejme vypadáva z časového priestorového kontinua, v dôsledku čoho čas prechádza a nepozorovane. Okrem toho existuje forma disociácie, ktorá vzniká v dôsledku hypnotického účinku. V tomto prípade dochádza k dočasnej transformácii štátu, ktorá je známa vedomiu. Jednotlivci často zažívajú disociačný stav v praxi určitých náboženstiev, ktoré využívajú zavedenie predmetov do stavov tranzu.

V miernych formách prejavov disociačnej poruchy, ako aj komplexných, ako faktorov vyvolávajúcich rozdelenie vedomia, izolované traumatické zážitky ľudí v detstve, spôsobené krutým zaobchádzaním s nimi. Okrem toho, výskyt takýchto foriem možno často nájsť medzi účastníkmi lúpeží, vojenských akcií, mučenia rôzneho druhu a rozsahu, dopravnej nehody alebo prírodnej katastrofy. Tvorba disociačných klinických príznakov je dôležitá pre subjekty s výraznými reakciami v posttraumatickej post-stresovej poruche alebo v prípade poruchy spôsobenej somatizáciou.

Podľa výskumu, ktorý uskutočnili skôr americkí vedci, viac ako 98% pacientov (dospelých), ktorí mali poruchu osobnej identity, zažili násilné situácie v detstve, z ktorých 85% zdokumentovalo skutočnosti tohto vyhlásenia. Ako výsledok, to stalo sa možné tvrdiť, že duševné zneužívanie, intímne nutkanie zažil v detstve, je hlavnou príčinou provokujúce rozdelené osobnosti. Ďalším faktorom, ktorý môže spôsobiť disociačnú poruchu, je strata blízkeho príbuzného v ranom veku, prenos závažnej choroby alebo inej stresujúcej udalosti, ktorá priniesla rozsiahle skúsenosti.

Okrem týchto dôvodov faktory, ktoré vyvolávajú rozdelenie vedomia, zahŕňajú genetickú dispozíciu, nedostatok pomoci pri zlom zaobchádzaní s neautorizovanými osobami.

Aj v modernom svete sa objavil ďalší dôvod, ktorý spôsobuje rozdelenú identitu - závislosť na počítačových hrách, v ktorej sa jednotlivci často stávajú podobnými ich zvolenému charakteru. Mnohí odborníci sa domnievajú, že v posledných rokoch je závislosť na hazardných hrách spolu so závislosťou od internetu hlavným dôvodom zvýšenia výskytu chorôb. Okrem toho jedinci so slabým charakterom, ľudia so slabou vôľou, ktorí hľadajú ochranu na úrovni podvedomia pre svoju vlastnú osobu, predstavujú rizikovú skupinu pre výskyt disociačnej poruchy.

Príznaky a znaky rozdelenej osobnosti

Takmer každý počul o termíne opisujúcom takýto psychologický stav ako o osobnostnom rozdelení, ale málokto pochopil, čo vlastne choroba znamená, aké prejavy má a aké metódy liečby tohto stavu sú. Väčšina obyčajných ľudí často mylne nazýva schizofréniu rozdelenou osobnosťou. Preto otázka: "čo sa nazýva rozdelená osobnosť" je často zodpovedaná schizofréniou. V skutočnosti schizofrénia nemá nič spoločné so syndrómom delenia osobnej identity.

Schizofrénia je charakterizovaná prítomnosťou halucinácií, stratou reality. Pacienti môžu počuť hlasy, často nedokážu rozlíšiť imaginárny od skutočného sveta. Všetky príznaky sú schizofrenikmi vnímané ako dôsledok vonkajšieho vplyvu a nie sú vlastné vlastnej osobnosti. Pri schizofrénii sú niektoré mentálne funkcie oddelené od osobnosti. Pri disociácii však jednotlivci majú aspoň dva alternatívne osoby, ktoré súbežne žijú v rovnakom tele a sú charakterizované odlišným súborom charakteristík, môžu mať odlišný vek a pohlavie. Ľudia s disociáciou často v rôznych situáciách reagujú odlišne. Je to spôsobené prítomnosťou každého stavu ega jednotlivých vzorov vnímania a reakcie.

V prvom rade sú prejavy disociácie vyjadrené v silnej nerovnováhe, pacienti často strácajú kontakt s realitou, v dôsledku čoho si nemôžu uvedomiť, čo sa deje. Okrem toho, typické porušenie pamäte (zlyhania). U pacientov s rozdelenou osobnostnou identitou je zaznamenaná insomnia, sťažujú sa na bolesť v oblasti hlavy a môže byť prítomný aj nadmerný pot. Okrem toho sa zistilo, že prejavy disociačného syndrómu sú vyjadrené v neprítomnosti logického myslenia, len zriedka subjekt chápe, že je vážne chorý. Človek trpiaci rozdelením vedomia môže násilne vyjadriť svoju radosť a po niekoľkých minútach sa bez zjavného dôvodu dostane do smutného stavu. Radostná nálada nahrádza radosť. Pocity subjektov, ktoré trápia roztrieštená identita, sú si navzájom protichodné, okolité a súčasné udalosti vo svete. Symptómy rozdelenej identity nezávisia od veku.

Známky rozdelenej osobnosti.

Niekedy je ťažké pre jednotlivca trpiaceho disociáciou uvedomiť si prítomnosť ochorenia. Blízke prostredie však môže určiť prítomnosť duševnej choroby zmeneným správaním jednotlivca, ktoré spočíva v nepredvídateľných činoch, ktoré sú úplne neodmysliteľné od jeho charakteru a správania. Treba si uvedomiť, že takéto zmeny správania sa úplne nesúvisia s používaním tekutín obsahujúcich alkohol, omamných látok alebo psychotropných liekov. Chovanie jednotlivcov s disociáciou je často možné hodnotiť ako absolútne neprimerané. Významným výpadkom pamäti sú aj známky rozdelenia osobnej identity.

Charakteristické znaky rozdelenej identity môžu mať rôzny stupeň závažnosti, pretože závisia od subjektívnych vlastností chorého organizmu. Stupeň progresie ochorenia je spôsobený trvaním patologického procesu, temperamentom pacienta, ale približne deväťdesiat percent klinických prípadov vyžaduje okamžitú hospitalizáciu a izoláciu. Hoci na začiatku pacient nemusí predstavovať nebezpečenstvo pre svoju vlastnú osobu a životné prostredie, ale vzhľadom na neprimeranosť jeho správania sa môže objaviť hrozba pre spoločnosť a pre seba.

V prvom rade je nebezpečenstvo spojené s poruchami v pamäti, pretože zanechávajú časť udalostí v živote pacientov za hranicami vedomia. Byť pod vplyvom alter ego, jednotlivec je schopný vnímať informácie, ale neskôr, keď iná osoba získa navrch, stráca ju. To sa deje zakaždým, keď zmeníte osobnosti. V človeku, ktorý trpí touto chorobou, sa môžu dostať dve úplne neznáme osobnosti.

Po druhé, let je absolútne normálnym a známym stavom pre pacientov s rozdeleným vedomím. Inými slovami, títo pacienti môžu náhle opustiť domov, pracovať alebo študovať. Takéto pokusy o starostlivosť sú pre zdravie veľmi nebezpečné, pretože jednotlivec, ktorý je v zmene osobnosti, nepozná miesto a nie je schopný pochopiť, kde je, v dôsledku čoho panika. Preto je veľmi dôležité kontrolovať pohyb pacienta, inak môžu trpieť cudzinci.

Po tretie, hlavná osobnosť pacienta je v depresii, pretože v jeho živote dominuje nová zmena. U jedinca s rozdelenou identitou prevláda depresia, depresia a depresívne postoje. Nie je tiež možné vylúčiť možnosť záchvatov charakterizovaných zvýšenou excitabilitou, agresivitou a aktivitou.

Znaky rozdelenej osobnosti postupujú s každým ďalším rokom, v dôsledku čoho osobnosť jednotlivca prakticky zmizne.

V niektorých prípadoch pozmenená osobnosť pomáha jednotlivcovi zabudnúť alebo zablokovať negatívnu skúsenosť, bolestivé spomienky. Existuje určitý druh sebaposudzovania, že nikdy nebol problém alebo traumatický zážitok. V takomto prípade bude osobnosť vytvorená jednotlivcom dominovať jeho životu.

Okamžité príznaky rozdelenej osobnosti sú považované za celkom odhaľujúce, ale zároveň sú pomerne ťažko identifikovateľné, pretože sú často skryté. Medzi známymi prejavmi možno identifikovať: stratu času, stratu zručností, fakty činov jednotlivca, ktoré si on sám nepamätá, poskytované inými ľuďmi.

Kľúčové príznaky rozdelenej osobnosti: sluchové halucinácie, fenomény depersonalizácie a derealizácie, trans-podobné stavy, zmeny v sebauvedomení, uvedomenie si iných osobností, zmätok v sebaurčení, spomienky na traumatické zážitky zažívané v minulosti.

Sluchové halucinácie sú pomerne častým príznakom disociačných porúch. Často, zmena osobnosti v okamihu, keď cíti halucinácie skutočne hovorí, je to jej hlas, ktorý počuje ja, čo je vo vzťahu s vonkajším prostredím. Hlasy môžu byť aj prejavom takejto choroby ako schizofrénia, rozdelená osobnosť je charakterizovaná kvalitatívne inými halucináciami.

Depersonalizácia sa prejavuje v pocite odtrhnutia od vlastného tela, ale zároveň nie je narušené vnímanie okolitého sveta.

Trans-ako štáty sú vyjadrené v dočasnom nedostatku reakcie na vonkajšie podnety, pohľad pacienta je nasmerovaný "nikam."

Zmena vlastného vnímania je náhlym stavom nevysvetliteľnej zmeny (transformácie) v osobnom vnímaní. Jednotlivec môže cítiť, že jeho telo alebo myšlienky patria inej osobe, vzniká telesná necitlivosť, porušenie kognitívnych procesov, schopnosti vykonávať každodenné zručnosti. Zmena v sebapozorovaní sa považuje za jedno zo základných kritérií disociácie zistených pri diagnostickom vyšetrení.

Uvedomenie si iných osobností sa môže prejaviť jeho úplným nedostatkom, čiastočným alebo úplným uvedomením si všetkých osobností, ktoré existujú. Prejav tohto symptómu je vyjadrený ako možnosť aktivovať inú osobu alebo hovoriť v mene inej osoby, vypočuť inú osobu.

Zmätok v sebaurčení alebo strata orientácie v sebaurčení je definovaný ako pocit nejednoznačnosti, rozpakov alebo rozporov v orientácii vlastnej identity.

Psychotické symptómy môžu byť často nesprávne rozpoznané ako schizofrénia, hoci rozdelená osobnosť nemôže byť diagnostikovaná psychotickými príznakmi, nie je potrebné znižovať ich význam pre diagnózu.

Ľudia s rozdelenou osobnosťou majú základnú osobnosť, reagujúc na meno a priezvisko jednotlivcov pri narodení a na zmenu osobnosti, ktorá striedavo zachytáva ich vedomie. Popísané choroby sú tiež predmetom malých osobností.

Rozdelenie osobnosti detí napomáhajú okolnosti súvisiace s používaním fyzických činov, násilnou povahou, krutým zaobchádzaním, zneužívaním dospelými osobami, vážnymi dopravnými nehodami, živelnými pohromami, dlhotrvajúcimi obdobiami liečby a zotavovania alebo bolestivými lekárskymi zákrokmi. Zároveň im v týchto ťažkých obdobiach chýba podpora a ochrana.

Rozdelenie osobnej identity u detí charakterizuje:

- chute pereborchivosti;

- iný štýl konverzácie;

- výkyvy nálady;

- agresívne správanie sa "skleneného" vzhľadu;

- samohovor („my“);

- neschopnosť interpretovať svoje vlastné činy;

- amnézia;

- hlasy v mojej hlave.

Treba však mať na pamäti, že nadšenie pre hranie alebo prítomnosť fiktívneho priateľa nebude vždy príznakom rozdelenej identity. Takéto prejavy môžu byť variantom normy. Okrem toho u takmer sedemdesiatich percent detí s poruchou pozornosti s hyperaktivitou sa pozorujú aj disociačné poruchy, ktoré sú spôsobené citlivosťou na stresové situácie.

Zaobchádzanie s rozdelenou osobnosťou

Osobnosť s rozdeleným ochorením potrebuje pri užívaní liekov komplexný účinok. Liečba rozdelenej osobnosti často trvá dosť dlho. Ľudia s rozdelenou osobnosťou sú často pod dohľadom lekára takmer celý život.

Z často predpisovaných liekov:

- lieky používané na liečbu schizofrénie - neuroleptiká, napríklad haloperidol, v niektorých prípadoch môže menovať atypické antipsychotiká, konkrétne azaleptín;

- antidepresíva, napríklad Prozac;

- sedatíva, napríklad clonazepam.

Liečba liekmi sa má predpisovať s mimoriadnou opatrnosťou, pretože pacienti s disociačnou poruchou majú omnoho vyššie riziko závislosti ako pacienti s inými chorobami.

V tomto prípade sa liečivá volia individuálne. Pred vymenovaním akéhokoľvek typu liečby je potrebné vykonať komplexné vyšetrenie.

Diagnóza sa vykonáva podľa nasledujúcich kritérií:

- индивид обладает двумя различными личностями, каждая из которых характеризуется собственным отношением к любой ситуации и среде в целом;

- индивид не в состоянии вспомнить персональную важную информацию;

- stav rozdvojenia nie je vyvolaný príjmom alkoholických nápojov, omamných látok alebo iných toxických látok.

Okrem toho je dôležité vylúčiť:

- nádorové procesy mozgu;

- posttraumatická stresová porucha;

- infekcia herpes;

schizofrénia;

- somatoformné poruchy;

- mentálna retardácia;

- demencia;

- posttraumatická amnézia;

- epilepsia;

- delírium;

- amnestický syndróm;

- hraničná porucha osobnosti;

bipolárna porucha s častou zmenou epizód;

- simulácia.

Rozdelený syndróm osobnosti si vyžaduje včasnú liečbu, pretože chorý subjekt bude neustále hromadiť psychologické napätie v sebe, v dôsledku čoho sa vzdá vlastného „ja“, zatiaľ čo dôsledne zažíva emocionálny stres. Nervové poruchy sa zase stávajú príčinou takých ochorení, ako je žalúdočný vred, astma a mnoho ďalších. Ďalším nebezpečenstvom opísanej poruchy je použitie omamných látok alebo nadmerné infúzie alkoholickými nápojmi.

Rozdelená osobnostná identita vyvoláva životnú krízu, čo vedie k podstatným prekážkam kariérneho postupu a môže úplne zničiť budúce plány.

Okrem liekov sa používa aj:

- elektrokonvulzívna terapia;

- hypnóza a moderná psychoterapia.

Základná úloha pri liečbe syndrómu rozdelenej osobnosti patrí do prostredia pacienta. Preto sa neodporúča hovoriť s ním ako s chorou osobou, pretože je presvedčený o svojom duševnom zdraví.
Psychoterapia by sa mala zaoberať lekárom, ktorý sa špecializuje na túto patológiu a má skúsenosti s liečbou disociačných porúch, pretože v súčasnosti nebola identita rozdelenia ochorenia ešte dostatočne preskúmaná. Okrem toho, skúsenosti s liečbou tejto patológie sú nevyhnutné najmä vtedy, keď sa prejavy ochorenia prejavujú problémami pri určovaní osobnej identity.

Psychoterapeutická liečba spočíva v odstránení traumatickej udalosti, ktorá spôsobila ochorenie, z vedomia jedinca.

Keďže klinická hypnóza je charakterizovaná spojením s disociačným stavom, v dôsledku toho sa stala skôr účinnou metódou, ktorá sa používa ako tzv. „Blokovanie“ alternatív. Inými slovami, pomocou hypnózy je možné uzavrieť vytvorené osobnosti.

Úspešne sa dá aplikovať aj kognitívna psychoterapia, psychodynamická a rodinná psychoterapia.

Bohužiaľ, dnes neexistuje psychoterapeutický spôsob liečby, ktorý by sa s touto patológiou vyrovnal úplne. V podstate všetky terapeutické metódy môžu len oslabiť klinické prejavy tohto ochorenia.

Hlavnými metódami prevencie identity rozdelenia sú:

- včasné odvolanie sa na špecialistov, keď sa objavia primárne príznaky choroby, dokonca aj tie nevýznamné;

- systematické návštevy psychoterapeuta po ukončení liečby;

- vyhýbanie sa stresu;

- zastavenie príjmu alkoholických nápojov, omamných látok a liekov bez lekárskeho predpisu.