Psychológia a psychiatria

Samovražedné správanie

Samovražedné správanie - Toto je súbor činností zameraných na zmysluplné naplnenie túžby zomrieť, inými slovami, spáchanie samovraždy. Samovražda je zároveň individuálnym aktom správania určitého subjektu a masívnym, štatisticky stabilným sociálno-psychologickým fenoménom, produktom života spoločnosti, ukazovateľom jeho stavu a kritéria zdravia.

Samovražedné správanie sa samo o sebe spája: myšlienky samovražedného charakteru, následné prípravy, pokusy o samovraždy a samovražedné úmysly, samovražedné činy (gestá), priamo samovražedné činy. Úvahy a samovražedné úmysly sú samovražedné myšlienky.

Príčiny samovražedného správania

Dnes, s dostatočnou dôverou, je možné rozlíšiť niekoľko situácií, v ktorých sa riziko samovražedných pokusov dramaticky zvyšuje. V dôsledku toho je možné určiť rizikové skupiny jedincov predisponovaných k samovražde. Toto je:

- ťažké tínedžerov;

- jednotlivcov, ktorí zažili závažné psycho-emocionálne otrasy alebo utrpeli ťažkú ​​traumu, ktorá spôsobila nenapraviteľné poškodenie zdravia;

- ľudí, ktorí majú rôzne druhy závislosti;

- pacientov s anamnézou chronických ochorení kardiovaskulárneho systému alebo duševného ochorenia;

- osoby, ktoré prešli štyridsiatym rokom;

- ženy v popôrodnej psychóze.

Ťažko vzdelaní adolescenti sú špeciálnou rizikovou skupinou. Najmä je potrebné vyčleniť deti, ktoré majú radi tému EMO, vampirizmus, ktorý sa nachádza v rôznych sektách. Preto by mala byť prevencia samovražedného správania neplnoletých v tejto skupine obzvlášť opatrná, zameraná a opatrná. Koniec koncov, jednotlivci, ktorí sú v pubertálnom období, sa považujú za plne dospelých, ale v skutočnosti sú to deti, neformované osobnosti až do konca. Ich psychika je zraniteľná, podliehajú vplyvu sociálneho mikroprostredia, v ktorom bývajú. Preto by prevencia samovražedného správania adolescentov nemala byť donucovacia. Netreba sa rozprávať s mladistvými.

Suicidálne správanie môže vzniknúť v dôsledku poruchy funkcie hypofýzy, keď sa zvyšuje produkcia prolaktínu. Použitie viacerých liekov môže tiež zvýšiť pravdepodobnosť samovraždy. Tieto lieky spravidla zahŕňajú neurotropné liečivá.

Vedci sa po stáročia snažili teoreticky zdôvodniť samovražedné správanie detí, dospievajúcich a dospelých. Napriek všetkému úsiliu však v našej dobe neexistuje jediná koncepcia, ktorá by vysvetľovala príčiny a podstatu túžby po sebazničení.

Medzi mnohými pojmami a vierami existujú tri hlavné teórie o vzniku túžby po samote odchode zo života: psychopatologický koncept, psychologická teória a sociologický prístup.

Psychopatologický koncept je založený na postavení, ktoré spočíva v zahrnutí všetkých samovrážd do kategórie duševne chorých ľudí. Nasledovníci tohto konceptu považovali samovražedné činy za prejavy rôznych duševných porúch. Dokonca sa pokúsili izolovať samovražedné správanie do samostatného ochorenia - samovražedného ochorenia. Taktiež boli navrhnuté rôzne metódy fyzioterapie a liečenia drogami (napríklad krvácanie, laxatíva, choleretické lieky, studené mokré zábaly).

Dnes je psychopatologická teória viac historického záujmu ako praktická. Aj keď niektorí výskumníci sú dodnes presvedčení, že pokusy o samovraždu sú prejavom mentálnych ťažkostí.

Samovražedné správanie neplnoletých je podľa A. Lichka problémom najmä v pohraničnej psychiatrii, inými slovami v oblasti, ktorá skúma psychopatiu a stavy, ktoré vznikajú na základe akcentácie charakteru (nepsychotické reaktívne stavy).

Nebolo teda odhalené priame spojenie medzi určitými duševnými poruchami a samovražednými aktmi. Určité patologické stavy a abnormality sú však spojené so zvýšeným rizikom samovražedného ochorenia, napríklad akútnym psychotickým stavom.

Sociologická teória je založená na presvedčení, že základom pre samovražedné činy je úpadok a neistota sociálnej integrácie. Nasledovníci samovraždy tohto konceptu boli považovaní za dôsledok vzťahu subjektu a sociálneho prostredia. Domnievali sa, že vedúcim aspektom sú výlučne sociálne faktory. Podľa postavenia predstaviteľov opísaného konceptu sa väčšina samovražedných zámerov a ambícií sústreďuje nie na sebazničenie, ale na oživenie narušených alebo stratených spoločenských vzťahov s prostredím.

Väčšina samovražedného správania detí sa rodí práve z tohto dôvodu. S takýmto správaním sa adolescenti snažia pritiahnuť pozornosť na svoju vlastnú osobnosť a problémy, ich konanie je namierené proti životnému prostrediu, proti situácii, ktorá sa vyvinula v samostatnej sociálnej skupine. Preto v takýchto situáciách by samovražda nemala byť vnímaná ako konečný cieľ plánu, ale ako použitie samovražedných aktov ako prostriedku na dosiahnutie požadovaného cieľa.

Väčšina sociológov je presvedčená, že program na predchádzanie samovražednému správaniu musí nevyhnutne zahŕňať zmenu sociálnej štruktúry, ktorá sama prežila a tvorbu životných hodnôt u jednotlivcov, počnúc najskorším štádiom. Keďže tieto dva parametre ovplyvňujú úroveň hrozby samovražedného pôsobenia v prostredí adolescentov. E. Durkheim experimentálne dokázal, že nezávislý pokus prerušiť existenciu je pravdepodobnejší, keď subjekt cíti nedostatok sociálnych vzťahov. Napríklad u detí v pubertálnom období môže byť takýmto sociálnym faktorom vzájomná izolácia alebo izolácia v triede, čo predstavuje porušenie adaptácie v novom tíme.

Rodina, v ktorej jedinec rastie, má významný vplyv na samovražedné správanie neplnoletých. Napríklad, ak rodina predtým zažila samovraždy, zvyšuje sa tým riziko samovraždy. Zvyšuje tiež riziko samovražedného správania a osobných charakteristík rodičov, napríklad depresie jedného z rodičov.

Psychologická teória dáva vedúcu pozíciu pri zrode túžby po sebadeštrukcii psychologických faktorov. Zástancovia tejto teórie sú presvedčení, že samovražda je transformovaná (tj samoúčelná) vražda.

V ranom veku môže byť samovražda vyvolaná strachom, hnevom, túžbou naučiť sa lekciu alebo potrestať ostatných. Samovražedné správanie detí je často kombinované s inými odchýlkami v správaní. Špecifické psychologické charakteristiky detí v škole a puberte, ktoré predstavujú rizikovú skupinu, zahŕňajú navrhovateľnosť, impresivitu, zníženú kritickosť k vlastným činom, výkyvy nálady, schopnosť živých pocitov, impulzívnosť.

Okrem toho depresia a úzkosť prispievajú k výskytu samovražedných úmyslov. Medzi hlavné prejavy depresívnych stavov u detí patria smútok, pocit bezmocnosti, pocit menejcennosti alebo izolácie, poruchy spánku a apetítu, úbytok hmotnosti, rôzne somatické sťažnosti, zlyhania, obavy, strata záujmu o učenie, nadmerná sebakritika, úzkosť, agresivita, izolácia, nízka odolnosť voči frustrácii.

V adolescencii je podľa E. Zmanovskaja trochu odlišný obraz správania zameraného na sebazničenie. V prostredí adolescentov sú pokusy o samovraždu oveľa bežnejšie ako u detí. Vyššie popísané „detinské“ príznaky depresií v štádiu pubertálneho vývoja sú spojené s tendenciou k povstaniu a neposlušnosti, pocitom nudy, pocitom únavy, zameraním sa na drobné detaily, zneužívaním alkoholických nápojov a drog obsahujúcich omamné látky.

V adolescencii je vznik samovražedných úmyslov ovplyvnený najmä interpersonálnou interakciou s rovesníkmi a vzťahom medzi rodičmi. Preto plán prevencie samovražedného správania v školách musí nevyhnutne zahŕňať informačnú a metodickú prácu s učiteľmi a rodičmi, opatrenia zamerané na odstránenie emocionálnej tiesne detí.

Podľa L. Zhezlovej v období pred dospievaním prevládajú problémy v rodinných vzťahoch av puberte prevládajú problémy týkajúce sa milostných vzťahov. Okrem toho dôležitým faktorom je vplyv subkultúry, v ktorej dospievajúci vyrastá.

Po prvé, motivácia samovraždy je spojená so stratou životne dôležitého významu. V. Frankl poznamenal, že existenciálna úzkosť vyplývajúca zo straty zmyslu je vnímaná ako strach z beznádeje, zmysel pre zmyselnosť a pocit prázdnoty, strach z odsúdenia.

A. Ambrumová považuje samovražedné pokusy za dôsledok porušovania sociálnej a psychologickej adaptácie osobnosti v podmienkach konfliktu v mikrosociácii.

E. Schneidman navrhol zvážiť samovražedné ambície z hľadiska psychologických potrieb. Podľa jeho teórie je túžba po vlastnom prerušení vlastného života zapríčinená dvoma základnými aspektmi: duševnou bolesťou, vynesenou najviac zo všetkého ostatného a stavom frustrácie alebo skreslenia najvýznamnejších osobných potrieb.

Psychologický prístup je zameraný na štúdium vzťahu medzi osobnostnými vlastnosťami a správaním zameraným na sebazničenie. A. Lichko tvrdil, že existuje spojitosť, ktorá určuje vzorec výskytu samovražedných úmyslov v dôsledku prítomnosti určitého typu akcentačného charakteru.

Vedci N. Kononchuk a V. Maiger identifikovali tri kľúčové vlastnosti obsiahnuté v samovražednej osobnosti: potreby vysokého napätia, nízku frustračnú rezistenciu a slabú kompenzačnú schopnosť a so zvýšeným významom vzťahov, zvýšenú potrebu emocionálnej intimity.

Ak teda zhrnieme výskumné údaje, môžeme vykresliť zovšeobecnený psychologický portrét samovražednej osobnosti. Pre takúto osobu je nízke vlastné sebavedomie, spolu s vysokou potrebou vlastnej realizácie. Osoba náchylná k správaniu zameranému na sebazničenie sa vyznačuje zníženou schopnosťou odolať bolesti, vysokej úzkosti, pesimizmu, sklonu k zúženej mentálnej aktivite, tendencii k sebakonvencii. Okrem toho je samovražedná osobnosť poznačená komplexnosťou dobrovoľného úsilia a sklonu vyhnúť sa riešeniu problémov.

Psycho-profylaktický program samovražedného správania zahŕňa poznanie motívov, ktoré ľudí nútia prerušiť vlastný život. A. Ambrumova, S. Borodin, A. Mikhlin sa pokúsil klasifikovať základné samovražedné motívy a identifikoval nasledovné: zdravotný stav, osobné a rodinné faktory, konfrontácie spojené s asociálnym správaním a pracovnými alebo študijnými aktivitami, materiálne a domáce ťažkosti.

Medzi osobné a rodinné motívy patria konflikty v rodinných vzťahoch, rozvod rodičov (pre adolescentov), ​​alebo ich vlastná, vážna choroba alebo smrť blízkych, neúspešná láska, osamelosť, sexuálna dysfunkcia, časté urážky alebo neustále ponižovanie. Medzi príčiny zdravotného stavu patria: duševné choroby alebo somatické ochorenia, deformity.

Medzi motívy spojené s konfliktmi spôsobenými antisociálnym správaním patria: strach z trestného stíhania, strach z trestu inej povahy, strach z hanby.

Teen samovražedné správanie

Všetky motívy samovražedných pokusov, ktoré sú charakteristické pre dospievanie, odborníci skombinovali do niekoľkých kategórií.

Demonštrácia alebo manipulácia je najčastejším motivačným faktorom u samovrážd mladistvých. Osoba, ktorá je v puberte, sa rozhodne potrestať "páchateľov" prostredníctvom akcií zameraných na sebazničenie. Rodičia, spolužiaci a iní adolescenti bez ohľadu na pohlavie často vystupujú ako „páchatelia“.

Niekedy sa môže dieťa pokúsiť o samovraždu z dôvodu hrozby straty lásky zo strany rodičov, napríklad keď sa objaví nevlastný otec alebo druhé dieťa. Tínedžeri často používajú samovražedné činy ako prostriedok vydierania, v skutočnosti nechcú zomrieť.

Ďalšou kategóriou motivácie pre samovražedné správanie je skúsenosť beznádeje. Takéto skúsenosti sa často objavujú v dôsledku zvýšenej úzkosti súvisiacej s vekovými charakteristikami detí v prechodnom štádiu vývoja. Okrem toho sa adolescenti vyznačujú nedostatkom sociálnych skúseností, v dôsledku čoho ich jednoduchá každodenná situácia môže byť vnímaná ako beznádejná.

Aj v prostredí adolescentov sa často vyskytujú také kategórie motivácie, ktoré nasledujú po skupinovej norme a nedorozumení v škole (zlyhanie, konfrontácia s učiteľmi).

Prevencia juvenilného samovražedného správania

Dospievanie je zvláštne absolútne odmietnutie rodičovskej starostlivosti. Zároveň preventívny program samovražedného správania u adolescentov vyžaduje včasnú diagnózu a koordinovanú činnosť učiteľov a rodičov.

Väčšina detí, ktoré sú v prechodnom veku náchylné na samovražedné činy, sa vyznačuje vysokou podnetnosťou a tendenciou kopírovať a napodobňovať. Napríklad jediná samovražda v prostredí dospievania môže byť spúšťačom pre iné deti, ktoré sú na to náchylné.

Okrem toho môže byť adolescentná samovražda výsledkom duševnej choroby. Niektoré deti trpia sluchovými halucináciami, keď hlas v ich hlavách dáva príkaz spáchať samovraždu.

Príčinou činov zameraných na zastavenie existencie môže byť aj pocit viny alebo strachu, pocit nepriateľstva. V každom prípade je pokus o samovraždu výzvou na pomoc, pretože túžba pritiahnuť pozornosť prostredia pre dospelých k jeho smútku alebo spôsobiť súcit. Zdá sa, že dieťa sa uchýli k poslednému argumentu v zdĺhavom argumente so svojimi rodičmi. Koniec koncov, považuje smrť za určitý dočasný stav, ktorý prebehne.

Prevencia samovražedného správania v škole pokrýva v prvom rade vznik psychologickej pripravenosti učiteľov na pedagogickú prácu so študentmi v prechodnom období. Okrem toho práca na prevencii samovražedného správania zahŕňa činnosti pre: t

- vytvorenie systému psychologickej korekcie a pedagogickej pomoci študentom;

- analýza charakteristík psychologických a pedagogických charakteristík študentov na identifikáciu detí, ktoré potrebujú okamžitú pomoc;

- odstránenie samovražedného rizika.

Plán prevencie samovražedného správania vo vzdelávacích inštitúciách zvyčajne zahŕňa tri skupiny aktivít. Prvá skupina zahŕňa prácu so študentmi a rodičmi alebo zákonnými zástupcami (napríklad psychologickú a pedagogickú podporu jednotlivcov ohrozených samovražednými činmi, organizovanie stretnutí s rodičmi, vrátane otázok prevencie samovražedných úmyslov adolescentov, emocionálne ťažkosti, zabezpečenie bezpečnosti neplnoletých). Druhú skupinu tvoria informačné, metodické a organizačné práce (napr. Pravidelné vysielanie na rôznych informačných tabuliach, webové stránky vzdelávacích inštitúcií o práci služieb a organizácií, ktoré poskytujú pomoc v náročných situáciách). Treťou skupinou aktivít je rozvoj a monitorovanie učiteľov.

Prevencia samovražedného správania

Psychohygienická prevencia samovražedného správania adolescentov a dospelých je dnes jednou zo základných úloh modernej spoločnosti. V. Kondratenko poznamenáva v štruktúre preventívnej práce dve hlavné etapy, a to primárne opatrenia a sekundárne opatrenia na zabránenie výskytu samovražedných pokusov.

Primárna prevencia samovražedného správania v školách, na vysokých školách, na pracovisku a na národnej úrovni zahŕňa: t

- zlepšenie úrovne spoločenského života ľudí;

- podpora pozitívne orientovanej osobnosti;

- elimináciu sociálnych podmienok, ktoré vyvolávajú vznik samovražedných úmyslov a vyvolávajú rozvoj samovražedných zámerov.

С целью воплощения в жизнь мер по вторичной профилактике суицидальных действий разработана программа профилактики суицидального поведения, включающая:

- выявление факторов риска, провоцирующих суицидальные наклонности;

- rozdelenie kategórií preventívneho účtovníctva do skupín, ktoré spĺňajú určité formy abnormálneho (deviantného) správania;

- včasné odhalenie osôb s neuropsychiatrickými patológiami;

- Nápravný vplyv zistených ochorení a duševných patológií.

Väčšina moderných suicidológov súhlasí s tým, že komplexná práca na prevencii samovražedného správania by mala byť určite zameraná na riešenie nasledujúcich základných úloh:

- včasné odhalenie a odstránenie podmienok, ktoré nesú potenciálne riziko samovraždy;

- skoré uznanie samovražedných tendencií medzi určitými kategóriami obyvateľstva;

- liečbu post-suicidálnych stavov;

- registrácia samovrážd a zaznamenávanie pokusov;

- sociálna a pracovná rehabilitácia;

- vykonávanie rozsiahlej psychohygienickej práce medzi obyvateľstvom.

Existuje niekoľko všeobecných odporúčaní zameraných na predvídanie samovraždy. Úlohou prevencie samovrážd je schopnosť rozpoznať príznaky nebezpečenstva, prijatie jednotlivca ako osoby, vytvorenie vzťahu starostlivosti.

Okrem toho, osoba, ktorá má v úmysle pustiť sa na cestu sebazničenia, potrebuje pozornosť. Chce byť vypočutý bez posudzovania, diskutovať o jeho bolesti alebo probléme s ním. Tvárou v tvár hrozbe pokusu o samovraždu, nie je potrebné argumentovať s potenciálnou samovraždou a byť agresívny.

Ak sa odhalí krízová situácia, potom je potrebné zistiť, ako jednotlivec predtým vyriešil takéto situácie, čo môže byť užitočné pri riešení súčasného problému. Odporúča sa tiež zistiť od jednotlivca, ktorý uvažuje o samovražde, že zostal pozitívne.

Je potrebné určiť riziko spáchania samovraždy. Napríklad, keď depresívny teenager dal niekomu svoju najobľúbenejšiu vec, bez ktorej nikdy predtým nepomýšľal na život, potom by sme nemali pochybovať o závažnosti jeho úmyslov.

Nie je potrebné nechať jednu osobu v situácii s vysokým rizikom pokusu o útek zo života. Odporúča sa, aby sa jednotlivec, ktorý sa rozhodne spáchať samovraždu, držal po celú dobu, kým kríza neprejde alebo kým nepríde odborná pomoc.

Subjekty, ktoré vykonávajú činnosti zamerané na vedomé ukončenie ich existencie, sú charakterizované prítomnosťou suicidogénnych osobnostných znakov, ktoré sa prejavujú v určitých situáciách. Moderná psychológia preto úspešne rozvíja posledné desaťročia rôznych balíkov diagnostických metód, ktoré nám umožňujú čo najskôr identifikovať krízu alebo začiatok jej formovania a poskytovať potrebnú psychoterapeutickú, nápravnú alebo poradenskú pomoc individuálne alebo v skupine.

Významné diagnostické kritériá na stanovenie zvýšenej pravdepodobnosti začatia samovražedných reakcií na správanie sú frustrácia, úzkosť, agresivita a rigidita.

Pri vysokom samovražednom riziku sa odporúča individuálna psychoterapia alebo psychologické poradenstvo, ktorého hlavným výsledkom pre jednotlivca je pochopenie toho, že je vypočutý, a dojem, že nie je sám.