paraphrenia - Ide o komplex príznakov, ktoré sú charakterizované klinickým obrazom a zahŕňajú predovšetkým prítomnosť parafrenických bludov (nesystematizovaných a systematizovaných, fantastických, s myšlienkami prenasledovania, vznešenosti, konfabulácií, halucinácií, retrospektívnych tendencií v klame a falošných rozpoznaní). Parafrénia označuje najzávažnejšiu formu bludového syndrómu.

Príznaky parafrénie

Pacienti s týmto syndrómom majú kombináciu bludov expozície a bludov veľkoleposti. Parafrenici sa považujú za skvelých ľudí, ktorí majú fantastické schopnosti a zároveň zažívajú pocity zvonku. Sú presvedčení, že sú schopní mať takýto vplyv, napríklad komunikáciou s mimozemšťanmi prostredníctvom myšlienok. Tento stav je charakterizovaný jednodruhovými stupefakciami. Túto poruchu prvýkrát opísal Emil Kraepelin v roku 1907. Často sa choroba prejavuje v bludoch vznešenosti s myšlienkami prenasledovania, ktoré sú sprevádzané halucináciami. Pacient má osobitný pôvod myšlienky všemocnosti, bohatstva a veľkosti. Tieto myšlienky môžu byť kombinované s ďalšími myšlienkami nepretržitého prenasledovania veľkých svetových organizácií, atď. Parafrenici sú schopní vidieť sa v centre veľkých udalostí.

Parafrénia sa často vyskytuje a vyvíja na pozadí schizofrénie a oveľa menej často v dôsledku iných typov psychózy. Napríklad parafrénia sa vyskytuje v priebehu exogénnych organických psychóz, ako sú syfilitické, traumatické, alkoholické a tak ďalej. Okrem toho táto porucha môže sprevádzať senilnú demenciu a senilnú psychózu.

Parafrenický syndróm má prevalenciu v dospelej populácii. Medzi deťmi nie sú diagnostikované tieto stavy. U adolescentov možno parafrenické stavy pozorovať v zjednodušenej forme a často sa objavujú na pozadí závažnej afektívnej alebo afektívne-bludovej psychózy.

V niektorých prípadoch parafrénie sú pozorované poruchy amnestickej pamäte, zatiaľ čo v iných prípadoch zostáva intelekt a pamäť pacienta nezmenená.

Príznaky parafrénie

Tento stav je zvyčajne reprezentovaný triádou nasledujúcich príznakov:

- bludy (bludy veľkodušnosti, prenasledovanie a vplyv);

- halucinácie;

- mentálny automatizmus, ktorý je charakterizovaný obsahom fantastického charakteru (komunikácia s mimozemšťanmi, osobnosťami alebo prominentnými osobnosťami).

Okrem týchto troch hlavných príznakov parafrénie sa môže objaviť ďalší syndróm Capgra - prítomnosť negatívneho alebo pozitívneho dvojčaťa. Tento syndróm je charakterizovaný tým, že nerozpoznáva svojich príbuzných a pacient môže liečiť cudzincov, ako keby boli príbuznými alebo blízkymi ľuďmi.

Príznaky parafrénie sa často vyskytujú pri chronických ochoreniach a vyplývajú z prítomnosti nasledujúcich syndrómov, ktoré sú u pacienta prítomné: paranoidné alebo paranoické. Vývoj parafrénie je znakom progresie ochorenia a zhoršenia stavu pacienta. Príležitostne sa táto porucha prejavuje ako dôsledok traumatického poranenia mozgu, alkoholizmu, senilnej demencie alebo syfilitickej psychózy.

Druhy parafrénie

V závislosti od štruktúry parafrénie je tento stav niekoľkých typov.

Halucinačné parafrénie, v ktorých v symptómoch prevládajú zmyslové poruchy (mentálne automaty, pseudohallucinácie).

Depresívna parafrénia v tomto stave je hlavným klamom viny, popierania a trestu.

Charakteristické sú aj porušovanie sebavedomia, „transformácie“ chorej osoby na osoby, ktoré zosobňujú svetové zlo. Parafrenici s takýmto syndrómom sú presvedčení, že sú vinní za všetky smrteľné hriechy.

Confabulatory parafrenia. Tento stav je charakterizovaný bludmi majestátnosti s prítomnosťou rôznych pseudo-halucinácií, ako aj retrospektívnymi bludmi. Môže spôsobiť poruchy pamäte.

Manická parafrénia je stav, v ktorom sú zaznamenané manické fikcie, bludy veľkoleposti.

Systematické parafreniya. V tomto stave majú pacienti klamanie prenasledovania, dominantnú úlohu prenasledujúcich skúseností, myšlienky fantastického obsahu. Medzi symptómami často prevládajú sluchové halucinácie, pacienti sú v podráždenej a škodlivej nálade a sú podozriví a arogantní pri komunikácii s inými ľuďmi. Pamäť na rozdiel od konfabulačnej parafrénie netrpí.

Rozlišujú sa tieto typy chorôb v závislosti od rýchlosti vzniku syndrómu parafrénie:

- akútna parafrénia, vyjadrená pri záchvatoch parafrenickej psychózy. V kombinácii s depresívnymi a manickými poruchami sa vyvíja delírium s pseudo-halucináciami. Prehlbovanie tohto typu psychózy vyplýva z príbehov fantastického charakteru a protivných bludov;

- chronická parafrénia sa prejavuje ako systematizovaný bludný systém, ktorý sa vyvíja počas dlhého obdobia psychózy.

Indikáciou zhoršenia stavu pacienta je výskyt rečových porúch: diskontinuita prejavov a nesúlad.

Liečba parafréniou

Liečba tohto stavu môže prebiehať doma aj v nemocnici. Účinné na liečbu tohto stavu sú neuroleptiká so širokým spektrom účinku, ktoré pomáhajú znižovať možnú úzkosť, psychomotorickú agitáciu a bludný účinok.

Ak štruktúra ochorenia obsahuje výrazné depresívne poruchy spolu s inými príznakmi, antidepresíva sa predpisujú súbežne s neuroleptikami. Liečba tejto poruchy môže byť odlišná. Záleží na hlavnom type choroby.

Ambulantnú alebo ústavnú liečbu určuje ošetrujúci lekár na základe aktuálneho stavu pacienta. V ťažkých situáciách sa nemocničná liečba aplikuje silnejšími liekmi a vyššou dávkou. Po ukončení intenzívnej liečby av prípadoch oslabenia psychopatologických porúch, ako aj zlepšenia stavu pacienta sa liečba môže vykonávať ambulantne. Postupne sa znižujú dávky liečiv a pri liečbe sa používajú ľahké činidlá.

Po konečnej stabilizácii stavu pacienta je možné prejsť na lieky s miernejším účinkom, ktoré majú obmedzené spektrum neuroleptickej aktivity a pomáhajú zabrániť pacientovi v opakovaných symptómoch ochorenia.

Po liekovej terapii nie je vždy pozorovaná úplná eradikácia psychopatologických porúch, ale so správnym prístupom sa v priebehu času pozoruje postupné znižovanie bludovej aktivity a postupnosť správania.

Загрузка...

Pozrite si video: What is PARAPHRENIA? What does PARAPHRENIA mean? PARAPHRENIA meaning, definition & explanation (Septembra 2019).