paranoidné Je to choroba, ktorá sa prejavuje ako bludný stav, fenomén mentálneho automatizmu, verbálne halucinácie, mylné predstavy a pseudohallucinácie. Táto patológia sa považuje za závažnejší stav ako paranoia a zároveň s touto miernejšou chorobou, ako je bludová porucha, parafrénia. Uvažovaný syndróm sa častejšie pozoruje pri patológiách s organickou etiológiou, toxickou a somatogénnou psychózou. Je tiež spojená so schizofréniou v kombinácii s pseudo-halucinózou. Príznaky paranoidného stavu sú zriedkavo pozorované v izolácii.

Invazívny paranoid

Táto forma psychózy sa najprv vyskytuje vo veku obráteného vývoja (involúcia) a je charakterizovaná bludmi každodenných vzťahov.

Invazívny paranoid sa prejavuje postupným vytváraním pretrvávajúcich bludov s jasnou mysľou a navonok porovnateľne usporiadaným správaním. V bludných myšlienkach pacienta sa zúčastnilo bezprostredné prostredie (príbuzní, susedia, priatelia). Pacient má podozrenie, že úmyselne spôsobuje rôzne problémy, ako je napríklad sabotáž, obťažovanie, poškodenie, otrava.

Pojem bludov v tejto forme paranoidu zvyčajne nepresahuje hranice úzkych domácich vzťahov, preto je označovaný ako nezmysel „klamanie každodenných vzťahov“ („malý rozsah“). Jednotlivci trpiaci involučnými nezmyslami sú si istí, že susedia alebo príbuzní pokazia svoje veci, vkradnú do bytu ticho, vyzdvihnú majster kľúče alebo kľúče, posypú soľou alebo jedovatými látkami do potravín, nechajú plyn pod dverami. Sú tiež presvedčení, že susedia navštevujú podozriví jednotlivci, ktorí s nimi konšpirujú v tajnom sprisahaní, ktorým je poškodenie buď pacientovej identity alebo majetku.

Navyše, kvôli bludom, pacienti môžu nesprávne interpretovať telesné pocity, ktoré cítia. Napríklad pripisujú rýchly srdcový tep a kašeľ otrave plynom a dyspeptické poruchy otravy jedmi pridanými do potravín. Pacienti sú charakterizovaní veľkou vytrvalosťou a aktivitou pri obrane svojich vlastných bludných myšlienok a presvedčení a tiež s presvedčením, že Don Quijote bojuje proti imaginárnym nepriateľom a prenasledovateľom. Dokážu sledovať susedov alebo iné blízke okolie, dať na dvere a okná veľa ďalších zámkov a brán, postaviť takzvané „pečate“ na kontrolu prieniku do obydlia a písať sťažnosti na rôzne prípady. Zároveň pre osoby trpiace danou chorobou neexistuje depresívna nálada, často sa však pozoruje melancholická nálada.

U mužov, častejšie ako u žien spravodlivého pohlavia, je možný rozvoj bludného stavu na základe myšlienok žiarlivosti. Môžu byť žiarliví na svojich susedov doma, v chate, na kolegov a priateľov. Najnevýznamnejšie a bežné udalosti ich interpretujú bludným spôsobom. Tak, napríklad, manžel hovoril so svojím susedom na dacha cez plot o výsadbe sadeníc, ale zdá sa, že jednotlivec, ktorý trpí paranoidným stavom, že manželka naplánovala dátum.

U pacientov s involučným paranoidným systémom sa vytvára bludný systém, charakterizovaný nedostatočným hodnotením minulých udalostí (retrospektívne hodnotenie). Osoby trpiace žiarlivosťou sa považujú za sociálne nebezpečné, pretože sa môžu pokúsiť spáchať represie voči zradcovi a jej údajnému milencovi. Na pozadí takýchto bludných myšlienok zostávajú jedinci postihnutí involučnými paranoidnými sociálnymi vzťahmi. Dokážu primerane navigovať v otázkach života. V niektorých prípadoch stratia ľudia s paranoidnou schopnosťou pracovať. Ani pri dlhom priebehu ochorenia nie je tendencia komplikovať stavy bludov. Na rozdiel od psychóz spojených s funkciami súvisiacimi s vekom sa demencia nevyskytuje. Charakteristickým znakom posudzovaného ochorenia je neskorý nástup, častejšie sa vyskytuje po prekonaní päťdesiatich rokov.

Invazívny paranoidný primárne sa vyvíja u jednotlivcov, ktorí sú charakterizovaní nadmerným podozrením, rigiditou (rušením), nadmernou presnosťou. Uvedené kvality týchto jedincov možno ďalej premeniť na nepriateľstvo, konflikt a mstivosť. Paranoidný psychotyp sa teda v prvom rade vyznačuje výraznou cieľavedomosťou, túžbou po nadvláde a nadmerným podozrením.

Paranoidný psycho je večný sťažovateľ, vždy nespokojný s každým, naklonený zavolať políciu z najmenšieho dôvodu. V každej situácii vidí pokus porušiť jeho práva. Paranoidy sú skôr pomstychtiví a nedotknutí.

V počiatočných štádiách vývoja opísaného porušenia existujú ťažkosti s jeho diagnostikovaním. Vzhľadom k tomu, že v počiatočnom štádiu ochorenia sú bludné predstavy pacientov zvyčajne prijímané pre bežné domáce konflikty a spory. Obzvlášť ťažké sú domáce spory, ktoré vzplanú v spoločných bytoch. Pretože veľmi často sa skutočné udalosti prelínajú s falošnými udalosťami, nie je ľahké odlíšiť stav bludov od normy.

Invazívne paranoidné ošetrenie sa prejavuje v stacionárnych podmienkach. Odporúča sa použitie neuroleptík (napríklad Triftazin alebo Haloperidol) v spojení s trankvilizérmi (ako je napríklad Seduxen a Fenazepam). Liečba hormonálnymi liekmi je kontraindikovaná. Dočasná pomoc môže priniesť zmenu bydliska. Pri včasnej liečbe je prognóza priaznivá.

Alkoholické paranoidné

Subjekty, ktoré dlhodobo zneužívajú tekutiny obsahujúce alkohol, majú akútny alkoholický paranoid, ktorý je jedným z typov psychózy a prejavuje sa bludnými myšlienkami prenasledovania.

Alkoholický paranoid sa vyskytuje častejšie u jedincov trpiacich epileptoidnou formou psychopatie.

Akútny alkoholický paranoid sa prejavuje prejavom bludov prenasledovania. Debut ochorenia priamo súvisí s dlhodobým užívaním nápojov obsahujúcich alkohol (nadmerné pitie) alebo s abstinenčnými príznakmi. Pacient začína cítiť, že je sledovaný, je vo vážnom nebezpečenstve, že ho chce otráviť. Bláznivé nápady spôsobujú všetky správanie pacienta. Začína mať podozrenie, že celé prostredie, vrátane jeho najbližších príbuzných, priateľov a lekárov, sa mu snaží ublížiť, chce ho zabiť. V každom rozhovore nájdu ľudia trpiaci touto formou paranoidného skrytý význam, ktorý naznačuje sprisahanie proti nim. Niekedy sú tu ilúzie a halucinácie, ktoré potvrdzujú myšlienku sprisahania zabiť ich.

Pacienti s akútnym alkoholickým paranoidom sa snažia nájsť všetky dôkazy o svojich vlastných podozreniach vo všetkých udalostiach, ktoré sa vyskytnú. Vykladajú veci, predmety a vybavenie okolo nich ako definitívne symboly potvrdzujúce ich myšlienky. Napríklad, nôž, zabudnutý na stole, môže slúžiť ako dôkaz, že manžel chcel bodnúť svojho manžela, ale niečo jej rozptýlilo. Pacienti trpiaci uvažovanou formou ochorenia sa môžu začať báť temnoty, bojí sa ísť von, báli sa komunikovať s ľuďmi. Často sa im môže zdať, že nebezpečenstvo pochádza od určitých ľudí, napríklad od tých, s ktorými sú v stave konfliktu alebo ktorým dlhujú peniaze. Takíto pacienti sa tiež vyznačujú výrazným pocitom strachu, ktorý v bezpečných podmienkach neprechádza ani v stenách vlastného domova. Často sa u pacientov môžu objaviť hrozné vizuálne halucinácie, na pozadí ktorých sa výrazne zvyšuje pocit strachu a vplyv úzkosti. Pacienti sa môžu správať neprirodzene, napríklad ak sa stretnú s náhodne podozrivým nepriateľom, utieknú v opačnom smere alebo sa vrátia domov o pomoc.

Alkoholická paranoidná liečba v domácnosti sa nevykonáva, pretože pacienti potrebujú neustály lekársky dohľad a hospitalizáciu v psychiatrickej nemocnici. Na liečbu alkoholickej paranoidnej liečby liekom v kombinácii s vitamínovou terapiou. Ako lieková terapia sa uprednostňujú neuroleptiká a trankvilizéry, menej často antidepresíva a nootropiká. Po odstránení prejavov alkoholického paranoidu sa odporúča komplexná terapia alkoholizmu, pri ktorej sa využíva rad psychoterapeutických techník, najmä skupinová terapia.

Prevencia vzniku alkoholického paranoidu spočíva v prevencii vzniku závislosti od alkoholu u osôb náchylných k psychopatii.

Reaktívny paranoid

Klinická medicína rozdeľuje reaktívnu psychózu na:

- akútna reakcia na stres;

- hysterická psychóza;

depresia a mánia psychogénnej etiológie;

- psychogénny paranoid.

Akútne reakcie na stresové účinky sú ďalej rozdelené na:

- hyperkinetické formy, v ktorých správanie pacientov stráca cieľavedomosť a na pozadí rastúcej úzkosti a strachu sa rodí chaotická psychomotorická agitácia, ktorá sa vyznačuje bezcieľnymi hádzkami, nepravidelnými pohybmi, neustálou túžbou niekde bežať, okrem toho dochádza k strate orientácie v okolitom priestore;

- hypokinetické formy charakterizované stavom motorickej inhibície, ktorá niekedy dosahuje úplnú nehybnosť.

Hysterická psychóza je reprezentovaná nasledujúcimi psychotickými stavmi:

- pseudo-demencia, ktorá sa prejavuje imaginárnou slabosťou, ktorá vzniká na pozadí zúženia poľa vedomia a vyznačuje sa zdanlivou stratou jednoduchých zručností, nesprávnych odpovedí a činov;

- hysterická stúpanie za súmraku, charakterizované zúžením poľa vedomia, stratou orientácie, selektívnou fragmentáciou následnej amnézie, podvodmi vnímania, ktoré odrážajú traumatickú situáciu;

- puerilizmus, ktorý predstavuje detstvo, detstvo správania, ktoré vzniká na pozadí hystericky obmedzeného poľa vedomia;

- syndróm bludných fantázií, ktorý je charakterizovaný nestabilnými myšlienkami majestátnosti, bohatstva, ich osobitného významu;

- syndróm osobnej regresie, ktorý je charakterizovaný disociáciou mentálnych funkcií a je sprevádzaný stratou zručností v správaní a sebapoškodzovaním, rečou atď.

- hysterická strnulosť, prejavená výrazná psychomotorická inhibícia, hlúposť.

Jedným z najbežnejších typov psychogénnych reakcií je psychogénna depresia.

Existujú dve hlavné skupiny reaktívnych depresívnych stavov: akútne a dlhodobé depresívne reakcie. Akútne formy sú charakterizované nadmernou intenzitou afektívnych prejavov, ktoré sú vyjadrené vo forme ohnísk. Protrahované formy sú pomaly sa vyvíjajúcim depresívnym stavom, ktorého klinické prejavy sa najvýraznejšie prejavia až po určitom období po nástupe psycho-traumatickej situácie.

Jednou z najčastejších foriem psychogénnych reakcií je psychogénna mania. Na začiatku vývoja tejto formy patológie prevládajú symptómy nevoľnosti, agitovanosti, podráždenosti, podráždenosti na pozadí zanedbateľnej závažnosti životných porúch - vplyvu radosti, radosti, dezinhibície ambícií. Charakteristická je kombinácia protichodných vplyvov, ako je smútok a inšpirácia.

Psychogénny paranoid sa vyskytuje približne v 0,8% prípadov. Rozlišujú sa tri formy psychogénneho paranoidu: akútne, subakútne a predĺžené.

Stav, v ktorom jednotlivci vytvárajú falošné názory a závery spojené s konkrétnou traumatickou situáciou, sa nazýva reaktívna paranoidná alebo reaktívna bludová psychóza. Na začiatku môžu byť myšlienky nadhodnotené pre jednotlivca, byť psychologicky zrozumiteľné a vychádzať z udalostí v reálnom živote. Takéto myšlienky sú najskôr prístupné nápravným opatreniam, ale ako sa choroba vyvíja, transformujú sa na bludné. Sú sprevádzané abnormálnym správaním. Okrem toho, u jedincov trpiacich touto formou paranoidného je nedostatok kritiky k ich vlastným činom a stavu.

Reaktívny paranoid je skupina psychóz, v dôsledku čoho má bohaté symptómy vyplývajúce z psychickej traumy (napríklad v mimozemskom prostredí, za podmienok vážneho stresu). Hlavnými príznakmi v tejto forme paranoidných sú nadhodnotené alebo bludné myšlienky. Okrem toho sú možné halucinácie. Pacienti sa vyznačujú zvýšenou úzkosťou a podozrením. Sú v neustálom psychickom strese. S reaktívnym paranoidom sa často prejavuje depresívna zložka v rôznych stupňoch závažnosti. Diagnostikujte túto formu ochorenia na základe anamnézy a klinických symptómov.

Zaobchádzanie s paranoidom znamená predovšetkým odstránenie traumatickej situácie. Okrem toho sa úspešne zaviedli niektoré psychoterapeutické metódy a farmakoterapia, ktoré sa používajú len po odstránení psychotických porúch.

Tento stav sa môže vyskytnúť počas izolácie, napríklad v podmienkach jazykovej izolácie. Môžete tiež identifikovať niekoľko faktorov, ktoré predisponujú k rozvoju paranoidných faktorov:

- nepochopenie zvykov alebo prejavov iných ľudí;

- environmentálny stres (napríklad vojenské podmienky);

- prepracovanie;

- alkoholizmus;

- stav, oslabený nespavosťou;

- podvýživa.

Po prvé, pacienti majú strach a nadmerné podozrenie, potom sa objavia myšlienky prenasledovania, ktoré sa stávajú strachom z možnej vraždy. Na tomto pozadí sa často vyskytujú podvodné vnímania, ktoré sa prejavujú v sluchových halucináciách (pacienti počujú hlasy blízkych alebo plač detí). Táto podmienka je najčastejšie pozorovaná u väzňov, ktorí vykonávajú tresty za trestný čin v samoväzbe - počujú hlasy príbuzných, blízkych priateľov, plač detí.

Rozpoznávanie reaktívnych paranoidov nie je typicky ťažké. Hlavnými kritériami diagnózy sú:

- situačná podmienenosť chorobného stavu;

- spojenie s traumatickou situáciou;

- reverzibilita symptómov pri zmene vonkajšieho prostredia.

Okrem toho môžete pomocou Sondiho testu identifikovať niektoré mentálne poruchy, napríklad inflačné paranoidné alebo iné paranoidné javy.

Zápalové paranoidné je vnímavé vnímanie životného prostredia ako nepriateľské. Paranoidné javy sú bludné úsudky, ktoré sú založené na podvodoch vnímania.

Загрузка...