Psychológia a psychiatria

Alkoholická neuropatia

Alkoholická neuropatia - je neurologická patológia spôsobená dysfunkciou koncov periférnych nervov. Popísaná patológia sa vyskytuje u jedincov trpiacich alkoholizmom. Vzhľadom na škodlivé účinky na nervové štruktúry toxických látok, na ktoré sú bohaté alkoholické a opojné nápoje, ako aj následné narušenie metabolických procesov, sa v nervových vláknach vytvárajú patologické zmeny. Podľa štatistických štúdií je na toto ochorenie náchylných približne deväťdesiat percent alkoholikov. Často je dôsledkom daného porušenia, ak neexistujú primerané a včasné terapeutické opatrenia, zdravotné postihnutie.

Ako liečiť alkoholickú neuropatiu? Prvým krokom je odstránenie alkoholických nápojov, to znamená príčiny, pre ktoré je telo neustále pod vplyvom škodlivých látok. Následná terapeutická stratégia je zameraná na regeneráciu imunitného systému, tráviacich orgánov, obnovu nervového systému, elimináciu bolestivých symptómov.

Symptómy alkoholickej polyneuropatie

Dôraz by sa mal klásť na niekoľko zaujímavých faktov týkajúcich sa daného ochorenia. Po prvé, je dokázané, že každý druhý subjekt, ktorý je mučený alkoholizmom, má prejavy polyneuropatie. Po druhé, ženské pohlavie je vystavené tomuto ochoreniu oveľa častejšie ako muž. Po tretie, riziko patológie sa zvyšuje, ak sa denne spotrebuje viac ako 100 miligramov etanolu.

Pretože alkoholická polyneuropatia dolných končatín má v podstate niekoľko príčin, ochorenie je charakterizované variabilitou klinických symptómov. Najvýznamnejšie prejavy ochorenia sú nasledovné:

- pálenie algie v distálnych častiach dolných končatín;

- kŕče svalov gastrocnemius, s tlakom alebo v noci, zhoršené;

- parestézia (husie špendlíky, kolíky);

svalová atrofia;

- slabosť svalov dolných končatín, čo vedie k zhoršenej chôdzi;

- zníženie citlivosti vo vzdialených častiach nôh;

- nerovnováha v dôsledku lézie mozočka;

- dysfunkcia autonómneho nervového systému (napríklad časté močenie);

- poruchy krvného obehu, v dôsledku čoho sú končatiny stále studené;

- zmeňte tón pokožky (koža sa stane mramorovou farbou alebo modrou).

Alkoholická polyneuropatia dolných končatín má okrem vyššie uvedených hlavných príznakov aj menšie prejavy: zvýšené potenie v končatinách, poruchy reči (nie je jasné, kvôli porážke nervu vagus).

Keď sú poškodené určité muskuloskeletálne alebo kraniálne nervové vlákna, môže byť narušená pamäť, objavia sa halucinácie a priestorová dezorientácia.

S klinicky závažnejším priebehom ochorenia sa objavia trofické vredy, vonkajší kryt nôh je suchý a vločky.

Existuje niekoľko variácií priebehu ochorenia v závislosti od klinických symptómov: zmyslových, motorických, ataktických a zmiešaných foriem.

Senzorická forma je charakterizovaná algiou v distálnych segmentoch končatín, najmä dolných, je tu pocit pálenia, chilliness alebo necitlivosť, kŕče gastrocnemius svalov, pocity bolesti v mieste prechodu kmeňov nervových buniek. V distálnych zónach končatín, zvýšený alebo znížený prah bolesti, je často zaznamenávaná teplotná citlivosť, sú možné poruchy segmentovej citlivosti. Senzorické dysfunkcie sú vo väčšine prípadov sprevádzané vegetatívno-vaskulárnymi defektmi, ako sú: mramorovanie kože, zvýšené potenie, akrocyanóza. Často sa redukujú reflexy šľachy.

Motorická forma je vyjadrená periférnou parézou, ktorá prevažne zahltí dolné končatiny, pretože sú poškodené veľké a peronálne nervové vlákna. Je sprevádzaná miernymi zmyslovými poruchami. Ťažkosti s plantárnou flexiou, otočením nohy smerom dovnútra, problémy s chôdzou na nohách sa pozorujú pri deštrukcii kmeňa tibiálneho nervu, zatiaľ čo extenzorová dysfunkcia vzdialenej končatiny sa nachádza s léziou fibulárneho nervu. Okrem toho je v oblasti nôh a dolných končatín svalová atrofia a hypotenzia. Achillové reflexy sú redukované alebo úplne chýbajú a koleno - častejšie zvýšené.

Pre zmiešanú formu sú charakteristické aj senzorické defekty a motorické dysfunkcie. Táto forma sa vyznačuje ochabnutou parézou, zníženou alebo zhoršenou citlivosťou v poškodených oblastiach, bolestivosťou alebo necitlivosťou v zóne veľkých nervových vlákien, paralýzou vzdialených končatín. Existuje hypotenzia a prejav hlbokých reflexov. Pozoruje sa atrofia svalov rúk a svalov rúk.

Ataktickú formu predstavuje citlivá ataxia (koordinácia pohybov a chôdze sú narušené), znecitlivenie končatín, znížená citlivosť vo vzdialených segmentoch nôh, nedostupnosť reflexov kolena a Achillovho syndrómu a prehmatanie bolesti v oblasti nervových kmeňov.

Niektorí autori rozlišujú vegetatívne a subklinické formy.

Okrem toho je možné predmetnú chorobu klasifikovať podľa jej priebehu do chronickej formy, charakterizovanej pomalým vývojom a progresiou symptómov, subakútnych a akútnych foriem, charakterizovaných rýchlym vývojom.

Zriedkavo sa pozorovali u pacientov trpiacich alkoholizmom, asymptomatickým priebehom ochorenia.

Liečba alkoholickej neuropatie

Terapeutická rezistencia zameraná na odstránenie neurologického ochorenia je väčšinou konzervatívna. V tomto prípade existujú dva dôležité princípy, ktorých dodržiavanie umožní dosiahnuť rýchly pozitívny výsledok. Prvý princíp účinných terapeutických účinkov zahŕňa úplné abdikovanie použitia kvapalín obsahujúcich alkohol.

Liečba alkoholickej polyneuropatie dolných končatín ako celku bude zbytočná, ak sa popísaný stav nepozoruje. Tiež dúfajte v možnú regresiu symptómov. Ak alkoholik nemá v úmysle odmietnuť piť alkoholické nápoje, jeho príbuzní budú zbytočne míňať peniaze na lieky.

Druhým princípom je zabezpečenie riadnej a plnohodnotnej výživy, ktorá umožní vytvoriť ideálne podmienky pre rýchle vyliečenie tela, ako aj potrebné množstvo biologicky významných látok, najmä vitamínov.

Úspech nápravných opatrení vo všeobecnosti závisí od včasnosti zastavenia používania alkoholických látok.

Liečba alkoholickej polyneuropatie dolných končatín musí byť nevyhnutne komplexná, obsahujúca liekopisné lieky a neléčebné opatrenia. Patrí medzi ne fyzioterapeutické postupy, ako napríklad: elektrická stimulácia miechy a nervového tkaniva, magnetická terapia. Fyzioterapia a masážne techniky, ako aj akupunktúra sú predpísané na oživenie svalového tonusu.

Lieky na liečbu alkoholovej neuropatie zahŕňajú: vitamíny, antioxidanty, látky zvyšujúce krvný obeh, nootropiká, neurotropné látky, hepatoprotektory.

Z vitamínov sa vykonáva podávanie kyseliny listovej, pyrodoxínu a tiamínu. V poslednom desaťročí sa uprednostňuje analóg tiamínu rozpustného v tukoch, benfotiamínu, pretože môže mať väčší účinok pri nízkych dávkach.

Medzi liekmi, ktoré zlepšujú krvný obeh v periférnych nervoch, uľahčujú žilový prietok krvi, posilňujú kapiláry ukazuje použitie Vinpocetine Emoxipin, zvonkohry.

V úlohe antioxidantov sa používajú deriváty kyseliny tioktovej, napríklad berlition, tiogamma.

Nootropy ovplyvňujú bioenergetické procesy a metabolické reakcie, ktoré sa vyskytujú v elementoch nervových buniek, a tiež interagujú s neurotransmitermi, zlepšujú metabolizmus nukleových kyselín, urýchľujú syntézu ATP a ribonukleovej kyseliny. Je dokázané, že nootropné lieky zvyšujú koncentráciu adenylátcyklázy v neuróne.

Neurotropné lieky majú pozitívny vplyv na nervový systém, takže môžu významne minimalizovať prejavy polyneuropatie.

Hepatoprotektory sa používajú na normalizáciu zdravia pečene, čo zabezpečuje optimálnu absorpciu biologicky významných látok zo žalúdka.

Na aktiváciu nervového vedenia je tiež predpísaný neuromidín, inhibítor cholínesterázy. Tento stimulant ovplyvňuje vedenie excitácie nervovými tkanivami.

Alkoholickú polyneuropatiu predpisuje výlučne špecialista. Samotná liečba je cestou nikam.

Vo fáze terapeutického ošetrenia pomôže prekonať túžbu po použití tekutín obsahujúcich alkohol, tradičnú medicínu, a to: tinktúru na bylinkách tymiánu, maternici a valeriánu. Mali by sa však používať s maximálnou opatrnosťou a výhradne podľa odporúčaní terapeuta.

Pozitívnu pretrvávajúcu dynamiku možno dosiahnuť len s liečbou trvajúcou niekoľko mesiacov as absolútnym opustením silných nápojov. Okrem toho dôležitá hodnota má vyváženú plnohodnotnú diétu a fyzické cvičenia zamerané na posilnenie svalov.

Alkoholické liečivá na liečbu polyneuropatie sa okrem priameho ovplyvňovania patogenézy používajú a symptomaticky sa zameriavajú na zmiernenie bolesti v oblastiach poranenia. Algia zmierniť túto chorobu je dosť ťažké. Preto sú v komplexe predpísané nasledujúce skupiny liekov: antidepresíva (paroxetín, amitriptylín), nesteroidné protizápalové činidlá (napríklad diklofenak, ibuprofén), antikonvulzíva (karbamazepín, neurontín).

Preto je predpísaná alkoholická neuropatia, aby sa optimalizovala nervová vodivosť a zlepšila svalová aktivita.

Treba tiež poznamenať, že posudzovaná patológia sa úspešne vylieči s pomerne malým trvaním zneužívania nápojov obsahujúcich alkohol. Keď dôjde k hlbokým patologickým zmenám v nervových vláknach, nemôžu byť úplne regenerované. V takejto situácii je k dispozícii iba dosiahnutie zníženia závažnosti symptómov a stabilizácia deštruktívneho procesu. Ak má pacient naďalej alkoholické pocity a neberie adekvátnu lekársku terapiu, bude to viesť k ťažkému zdravotnému postihnutiu. Určité rezervy na obnovu štátu sú vždy k dispozícii. Hlavnou vecou je prestať piť urážky.

Ako liečiť alkoholickú neuropatiu? Jedinou odpoveďou je okamžité ukončenie užívania alkoholu, pretože toto ochorenie je dôsledkom škodlivého vplyvu toxických látok, ktoré sú výsledkom pitia chmeľových tekutín. Okrem toho treba mať na pamäti, že bez adekvátneho nápravného opatrenia sa príznaky zvýšia.

Polyneuropatia, ktorá sa nachádza v ranom štádiu vývoja, je lepšie liečiteľná. Všetky klinické príznaky ochorenia sa môžu podrobiť regresívnemu vývoju. Keď sa však pacient vráti k užívaniu alkoholických látok, všetky prejavy a poruchy funkcie sa opäť vracajú.

Najdôležitejšie pre priaznivý výsledok je teda zabrániť prirodzenému priebehu choroby, pretože to nevyhnutne povedie k nebezpečným a za určitých okolností nezvratným následkom. Iba zdravý životný štýl vráti pacientovi zdravie.

Загрузка...