Psychológia a psychiatria

Diabetická polyneuropatia

Diabetická polyneuropatia - Toto je nebezpečné ochorenie, charakterizované vážnymi léziami fragmentu nervového systému, ktorý sa nachádza mimo okrajov mozgu. Ide o závažnú komplikáciu diabetu, ktorá sa vyznačuje pomalým progresívnym priebehom. Ako sa klinické prejavy zvyšujú, pacient stráca účinnosť. Prevalencia diabetickej polyneuropatie je u jedincov s diabetom 70%. Popísaná patológia je často diagnostikovaná v pokročilom štádiu. V krvnom teste sa za základný etiologický faktor analyzovaného ochorenia považujú pretrvávajúce vysoké hladiny cukru.

Diabetická polyneuropatia dolných končatín

Stav, keď sú postihnuté štruktúry periférnych nervov a objavuje sa diabetická distálna polyneuropatia, ktorá je inherentná u jedincov s endokrinnými ochoreniami, ako je diabetes.

Príznaky diabetickej polyneuropatie dolných končatín sa môžu prejaviť 2-3 roky po nástupe diabetu. Toto ochorenie postihuje nervové štruktúry, ktoré sú spojovacím komponentom všetkých existujúcich systémov a častí tela, vrátane mozgu. Nervový systém ľudského tela je tvorený centrálnymi a ganglionickými systémami, ako aj kraniálnymi a spinálnymi nervovými vláknami, plexusmi autonómneho systému, ktoré tvoria periférny systém pozostávajúci z dvoch veľkých častí: autonómneho a somatického. Prvá je zodpovedná za fungovanie systémov tela a druhá za vedomú kontrolu nad telom.

Diabetická polyneuropatia, čo to je? Toto ochorenie postihuje obe časti dolných končatín. Keď je funkcia somatického systému narušená, dochádza k silnej bolesti a pri autonómnej poruche život ohrozuje. Nebezpečenstvo ochorenia je na začiatku jeho vzniku takmer asymptomatické. Pre výskyt danej choroby je nevyhnutná jedna hlavná podmienka - zvýšená hladina glukózy v krvi, ktorú sa telo snaží rýchlejšie likvidovať akýmkoľvek možným spôsobom. Výsledkom je, že štruktúra nervových vlákien prechádza transformáciami. Aj v nich klesá intenzita a rýchlosť prepravy impulzov klesá. Vzhľadom na vysokú koncentráciu glykovaného hemoglobínu je pohyb kyslíka do bunkových systémov zložitý. Pri pretrvávajúcej hyperglykémii dochádza k metabolickej nerovnováhe v nervoch, čo spôsobuje nedostatok kyslíka v nervových štruktúrach. To spôsobuje výskyt prvých príznakov ochorenia. Výsledkom je vznik diabetickej distálnej polyneuropatie.

Ak sa v debutnom štádiu choroby v krvi udržiava index cukru v normálnom množstve, nervové štruktúry sa začnú obnovovať a prejavy tejto patológie zmiznú. Cukrovka spôsobuje vážne poškodenie dlhých nervových tkanív, napríklad tých, ktoré inervujú dolné končatiny.

Zmeny zmyslového motora v priebehu opísaného ochorenia zahŕňajú nasledujúce symptómy: pacient úplne stráca schopnosť cítiť tlak, vibrácie, bolesť a kolísanie teploty. Jeho nebezpečenstvo spočíva v možnosti zranenia, pretože citlivosť bola stratená. Rany, ulcerácie a zlomeniny alebo vážne poškodenie kĺbov sa často vyskytujú na končatinách pacientov. Opísaná forma diabetickej polyneuropatie sa môže prejaviť aktívnou symptomatológiou vo forme silnej akútnej algie, ktorá sa vyskytuje v nohách a zvyšuje sa v noci.

Ďalšia diabetická distálna polyneuropatia dolných končatín je sprevádzaná dysfunkciami pohybového aparátu, v ktorom sa kosti môžu deformovať a svalstvo je degenerované. Okrem toho je nadmerná suchosť dermis, dysfunkcia potných žliaz, epidermis sa stáva červenkasté, objavia sa pigmentové škvrny.

Ak je v dôsledku diabetu ovplyvnený autonómny nervový systém, potom pacient môže pociťovať závraty, husia koža v očiach. Časté a mdloby spôsobené prudkým vzostupom. Pri tomto type ochorenia je narušená funkcia tráviaceho systému, v dôsledku čoho sa potrava oneskoruje v čreve, čo znižuje možnosť stabilizácie hladiny cukru.

Osobitná hrozba diabetickej polyneuropatie dolných končatín nesie poruchu rytmu myokardu, ktorá niekedy vedie k neočakávanému letálnemu výsledku. Močový systém tiež trpí touto chorobou, ktorá sa prejavuje nekontrolovanou sekréciou moču. Okrem toho nie je močový mechúr úplne vyprázdnený. Toto ďalej zvyšuje riziko infekcie. U mužov sa môže vyskytnúť erektilná dysfunkcia u žien - u žien, u ktorých ženy nemôžu zažiť orgazmus (dyspareunia).

Symptómy diabetickej polyneuropatie

Je alokovaný v skorých prejavoch av neskorých symptomatológiách polyneuropatie diabetickej genézy. Medzi prvé patria: pocit "husí koža" v končatinách, necitlivosť, algii v nohách a členkovom kĺbe, zhoršuje v noci, postupné znižovanie citlivosti. Medzi neskoršími prejavmi sa dá rozoznať základný príznak choroby - sú to algie dolných končatín, ktoré vznikajú v dôsledku prepracovania a v pokoji, väčšinou rušivého v noci, ktorý je hlavným faktorom nespavosti. Algióny sú zosilnené stresormi a pri chôdzi klesajú. Zmena polohy končatín nemá vplyv na intenzitu algy.

Nižšie sú uvedené štádiá ochorenia. Prvá subklinická fáza sa označuje ako nula, pretože je charakterizovaná neprítomnosťou akýchkoľvek symptómov. Pacienti nie sú rušení vlastným stavom. Preto je diagnóza diabetickej polyneuropatie v tomto štádiu možná len za účasti laboratórnych vyšetrovacích metód.

Klinický stav je charakterizovaný akútnym a chronickým priebehom. Akútna forma vzniká pri absencii kontroly hmotnosti a ukazovateľov cukru. Je charakterizovaná akútnou bolesťou a poruchou citlivosti. Chronický proces sa prejavuje algiami, ktoré sa stávajú intenzívnejšími v noci, neprítomnosťou oddelených reflexov.

Okrem toho toto štádium zahŕňa amyotrofiu (poruchu svalového trofizmu) a bezbolestnú diabetickú polyneuropatiu so stratou reflexov a citlivosti. Amyotrofia je častejšia u starších ľudí s diabetom 2. typu. Prejavuje sa celkovou slabosťou svalov, nočnými bolestivými záchvatmi v končatinách, teplotnou nerovnováhou a stratou reflexov a citlivosťou na rôzne podnety. V tretej etape je pozorovaný výskyt závažných komplikácií opísaného ochorenia, a to vredov, neuroosteoartropatie (osteoartikulárna deštrukcia) a netraumatických amputácií.

Typické príznaky diabetickej polyneuropatie spôsobenej zvýšenými hladinami cukru v krvi sú zvyčajne rozdelené do 3 kategórií: citlivé symptómy, motorické a autonómne prejavy.

Medzi prvé príznaky patria nasledujúce príznaky: algia odlišnej povahy (streľba, boľavé, ostré, pálenie), poruchy citlivosti (znižovanie alebo zvyšovanie, necitlivosť tých častí končatín, ktoré sa používajú na nosenie rukavíc a ponožiek), nedostatočná citlivosť na kolísanie teploty a vibrácie. Motorické prejavy sú slabosť svalov končatín alebo svalová atrofia, nedostatok reflexov, kŕče postihujúce svaly gastrocnemius a neuropatický tremor. Medzi vegetatívne prejavy, tachykardia, zápcha a hnačka, ortostatická hypotenzia (pokles tlaku s rýchlou zmenou polohy tela), impotencia, rozrušené potenie a opuch sú možné.

Okrem týchto symptómov, s predĺženým priebehom uvažovanej patológie, svalovosť dolných končatín atrofuje, epidermis získava načervenalý nádych, môžu sa na nej objaviť oblasti stmavnutia, mení sa hrúbka nechtových platničiek (môžu atrofovať alebo zhrubnúť). V poslednom štádiu diabetickej polyneuropatie sa vytvára osteoartropatia nohy, ktorá sa vyznačuje zvýšením jej priečnej konfigurácie, rozvinutím plochej nohy a deformáciou členkov.

Diagnóza diabetickej polyneuropatie je založená v prvom rade na sťažnostiach ľudí s diabetom a radom diagnostických kritérií, medzi ktoré patrí: prítomnosť diabetes mellitus charakterizovaná dlhodobou hyperglykémiou, diabetickou nefropatiou (poškodenie kapilár obličiek) a retinopatiou (rozlíšenie retinálnej membrány oka), vysoké rast pacienta, pohlavie (častejšie muži podliehajú tomuto ochoreniu), vek, oslabenie Achillových reflexov, zníženie citlivosti na vibrácie.

Diabetická polyneuropatia sa dá ťažko diagnostikovať, pretože mnohé transformácie organizmu súvisiace s vekom majú klinické príznaky podobné diabetickej polyneuropatii. Okrem toho je táto patológia často asymptomatická a vyskytuje sa len počas vyšetrenia.

Na diagnostikovanie patologickej patológie sa používajú nasledujúce metódy. So zmyslovým typom ochorenia:

- použitie ladiacej vidlice na stanovenie citlivosti vibrácií;

- dotýka sa studených alebo horúcich predmetov, ktoré odhalia teplotnú citlivosť;

- brnenie ihlou meria stupeň citlivosti na algie;

- určiť stupeň dotykovej citlivosti;

- posúdiť schopnosť pacienta určiť polohu úlomkov trupu vo vzťahu k sebe navzájom.

V prípade motorického typu: určujú sa šľachové reflexy a vykonáva sa elektromyografia, pričom sa skúma pomocou bioelektrickej aktivity svalov.

S autonómnou variáciou diabetickej polyneuropatie:

- merať počet kontrakcií myokardu;

- používať metódu nepretržitého zaznamenávania elektrokardiogramu, počas ktorej pacient nesie prenosné zariadenie, ktoré zaznamenáva elektrokardiogram počas dňa;

- zistiť prítomnosť ortostatickej hypotenzie;

- vykonať urologické vyšetrenie;

- robiť gastroenterologickú štúdiu.

Liečba diabetickej polyneuropatie

Ak chcete účinne prekonať komplikácie diabetu, mali by ste sledovať komplexnosť terapeutických intervencií. To znamená simultánny smerový vplyv na patogenetické väzby ochorenia, ktoré je spojené s jeho tvorbou.

Ako liečiť diabetickú polyneuropatiu? Nižšie sú uvedené hlavné zásady terapeutických opatrení zameraných na nápravu stavov spôsobených poškodením štruktúr periférnych nervov končatín:

- neustále monitorovanie a regulácia obsahu cukru, inými slovami, udržiavanie v nezmenenom stave extrémne blízko normálnym hodnotám cukru, čím sa zabráni prudkým výkyvom;

- vymenovanie antioxidačných liekopisov zameraných na zníženie;

- používanie nástrojov, ktoré podporujú obnovu poškodených nervových štruktúr a zabraňujú zničeniu ešte nedotknutých;

- nefarmakologické metódy liečby;

- vymenovanie inhibítorov aldóza reduktázy, aby sa zabránilo prenikaniu glukózy do nervových vlákien;

- používanie výrobkov obsahujúcich draslík a vápnik;

- primeraná úľava od bolesti;

- použitie neuroprotektorov na zlepšenie prekrvenia nervových štruktúr;

- Vitamínová terapia na zlepšenie prenosu svalových pulzov.

Diabetická liečba polyneuropatie ľudových prostriedkov dnes je pomerne časté. O jeho použití je však potrebné rozhodnúť až po konzultácii s ošetrujúcim lekárom. Účinný liek medzi alternatívnymi liekmi sa považuje za infúziu z jednej časti rozdrveného bobkového listu a troch častí pizhatnika. Tieto zložky sa musia zmiešať a umiestniť do termosky, kde sa pridá liter vriacej vody. Tento nápoj sa odporúča trvať 180 minút. Ihneď pred konzumáciou sa odporúča pretiahnuť infúziu. Je potrebné aplikovať infúziu počas denného svetla, s dúškom. Môžete tiež pripraviť nasledujúcu zmes pozostávajúcu z identických porcií nasekaného ovsa, koreňa lopúcha, ľanových semien a listov fazule. Na konzumáciu je potrebné naliať 0,4 litra vriacej vody 2 diely zmesi (približne 50 g) a vložiť do kúpeľa na 10-13 minút. Terapeutický priebeh je 30 dní, počas ktorého sa má infúzia 130-150 ml konzumovať denne počas príjmu potravy. Ak údaje o cukre nedosiahnu normu, potom sa odporúča po 7 dňoch terapeutický kurz znovu absolvovať.

Tiež, aby sa ukazovatele cukru na stanovené normy, môžete vykonať nasledujúce liečenie odvar. Skladá sa zo zmesi mäty v množstve 30 g, kukuričných tyčiniek a stigiem v rovnakých dávkach 60 g, ku ktorým by sa malo pridať 150 g drvených listov fazule a trávy galega. Zmes sa musí starostlivo premiešať. Potom je potrebné odobrať približne 180 g kompozície (6 lyžíc), naliať liter vriacej vody a variť približne 7-8 minút. Na konci procesu by mal byť odvádzaný odvar. Má sa užívať pred jedlom 100 ml.

Ďalšou účinnou látkou znižujúcou cukor je nasledujúca infúzia. Je potrebné vziať 100 g trávy galega, čučoriedky a žihľavy, fazuľa, púpava koreň a dobre premiešajte. Ďalej musíte oddeliť 10 g a naliať 790 ml vriacej vody. Liek sa musí podať infúziou, po ktorej je pripravený na použitie. Odporúčaná dávka štyrikrát denne do 0,2 ml.

Pre antioxidačné akcie, bylinkári odporúčajú vziať klinček infúzie, ktorá je pripravená nasledovne. Do termosky je potrebné naliať 30 g rozdrvených klinčekov a naliať naň 670 ml horúcej vody. Pite je potrebné dať variť. Potom môžete konzumovať trikrát denne, 50 ml. Liečebný kurz je 15 dní. Môžete to zopakovať za 10 dní, celý cyklus liečby je 6 mesiacov.

Liečba diabetickej polyneuropatie ľudovými liečivami, najmä bylinná medicína, je ďalšou účinnou terapeutickou technikou v boji proti opísanej patológii.

Denný boj za odstránenie bolestivých symptómov spôsobených týmto ochorením si vyžaduje starostlivosť, vôľu a nekonečnú trpezlivosť. Dodržiavajte diétu, ktorú zostavil terapeut, pravidelne používajte predpísané lieky na diabetickú polyneuropatiu a bylinné látky, ako aj na monitorovanie poškodených končatín. Dôležitým faktorom v oblasti zdravia je neustále cvičenie končatín.