Psychológia a psychiatria

Vegetatívna dystónia

Vegetatívno-vaskulárna dystónia je porucha viacerých symptómov, ktorá zahŕňa celý rad telesných systémov. Toto zlyhanie je autonómna dysfunkcia zodpovedná za dve kľúčové činnosti v tele: udržiavanie a udržiavanie stability vnútorného mikroprostredia tela (krvný tlak, potenie, telesná teplota, frekvencia kontrakcií myokardu a dýchanie, metabolické procesy) a aktivácia funkčných systémov prispôsobenie sa neustále sa meniacim podmienkam životného prostredia (stresory, fyzická práca, výkyvy počasia, klíma).

dôvody

Často v tele ľudských subjektov je účinnosť všetkých prvkov nervového systému rozrušená, výsledkom je vývoj opísanej poruchy, ktorá je pozorovaná u tretiny svetovej populácie. Prejavom príslušného zlyhania je reakcia orgánov na anomálne a nekonzistentné fungovanie častí autonómneho systému.

Vegetatívno-cievna dystónia, čo to je jednoduchými slovami? Je nesprávne považovať opísané porušenie za samostatnú chorobu. Ide skôr o symptóm spojený s dysfunkciou vnútorných orgánov. Zdá sa, že je to spôsobené poruchou systému ganglion.

Patogenéza tohto ochorenia je dosť heterogénna. Častejšie dochádza k porušovaniu v najmenších členoch spoločnosti. Dnes je podľa štatistík táto podmienka zaznamenaná u 18% detí.

Nižšie sú uvedené faktory, ktoré spôsobujú rozvoj vegetatívne-cievnej dystónie. Kardinálnym faktorom je predispozícia označovaná ako "dedičnosť". Častejšie opísaná dysfunkcia prechádza cez ženskú líniu (inými slovami, od rodiča k dcére), skôr než od matky k synovi, a dedičstvo v zmysle „pôvodcu klanu“ je dosť zriedkavý jav. Slabosť kapilár, myokard, často sprevádzaná organickým poškodením nervového systému, sa tiež považuje za častú príčinu ochorenia.

Príčiny vegetatívno-vaskulárnej dystónie sú dôsledkom mitochondriálnych ochorení (mitochondriálna dysfunkcia, vedúca k rozpadu energetických funkcií na bunkovej úrovni), hormonálnych porúch spôsobených napríklad endokrinnou nerovnováhou, menopauzou alebo v dôsledku prirodzeného hormonálneho preskupenia v puberte počas tehotenstva.

Osobné charakteristiky jedinca tiež často ovplyvňujú možnosť výskytu tohto ochorenia. Napríklad, podozrivá osoba náchylná k zvýšenej úzkosti často trpí opísanou patológiou ako jedinci so stabilnejšou psychikou. U jedincov s takýmto súborom psycho-emocionálnych vlastností sa zvyšuje riziko získania dystónie počas stresu, psychickej únavy a nervového vyčerpania.

Za ďalšiu podmienku, ktorá vedie k vytvoreniu posudzovanej nerovnováhy, sa považuje sedatívna existencia. Jednotlivci, ktorí trpia fyzickou nečinnosťou od detstva, sú predisponovaní ku všetkým druhom neduhov kvôli slabosti a nestabilite tela voči rôznym vplyvom zvonku. Infekčný proces, ktorý sa vyskytuje v orgáne, ho oslabuje, čo zvyšuje citlivosť tohto orgánu na výskyt iných ochorení, vrátane opísaného ochorenia. Okrem toho môžu byť infekčné ložiská umiestnené v segmentoch vegetatívneho systému, pričom ničí nervové vlákna, porušujú neuróny a jednotlivé uzly. To je nevyhnutný predpoklad pre tvorbu vegetatívne-cievnej dystónie u detí.

Porušenie nervových vlákien v dôsledku osteochondrózy, začínajúce v cervikálnom segmente, vedie k defektu v nervovej regulácii, najmä k narušeniu fungovania uzlov systému ganglia, lokalizovaných v cervikálnom segmente mozgu a zodpovedných za výkon myokardu a centrálnych kapilár.

Vegetatívno-vaskulárna dystónia môže okrem vyššie uvedených defektov vo fungovaní orgánov viesť k nasledujúcim ochoreniam: pankreatitída, ateroskleróza, alergie, peptický vred, profesionálne ochorenia, poranenia lebky alebo chrbtice, nervová degenerácia, mentálne poruchy, otras mozgu.

Nie vždy je etiologickým faktorom daného ochorenia prítomnosť porušení organického alebo fyziologického charakteru. Výrazne zvyšuje riziko vzniku uvažovaného stavu u osôb, ktoré sú neustále v dysfunkčnom emocionálnom prostredí (konfrontácia v rodinných vzťahoch, nezdravé mikroklímy v práci, trvalý intenzívny emocionálny alebo intelektuálny stres, škodlivé pracovné podmienky). To všetko je vynikajúca pôda pre tvorbu analyzovaného stavu.

Symptómy vegetatívne-cievnej dystónie

Mnohé subjekty dnes poznajú tento koncept. Často s rôznymi poruchami, môžete vidieť túto diagnózu v pacientovom zdravotnom zázname. Skutočné chápanie vegetatívno-vaskulárnej dystónie však vo väčšine prípadov chýba.

V prvom rade je potrebné si uvedomiť, že táto porucha nie je nezávislým ochorením. Opísaná nerovnováha sa považuje za sekundárny prejav rôznych porúch a defektov v normálnom fungovaní kapilárneho systému, čo nevyhnutne vedie k nedostatku kyslíka v tkanivách.

Vegetatívno-vaskulárna dystónia sa tiež označuje ako myokardiálna neuróza alebo neurocirikulačná dystónia. Uvažované ochorenie možno pripísať poruchám mozgového obehu. Jeho príznaky sú spôsobené stavom autonómneho systému, ktorý je zodpovedný za rovnováhu homeostázy, reguláciu telesnej teploty, acidobázickej konštanty, koncentrácie cukru, krvného tlaku. Zodpovedný za tieto ukazovatele, autonómny systém uľahčuje individuálnu rýchlu reakciu na transformácie zvonku a účinky stimulov. Je to spôsobené prítomnosťou funkcie regulácie invariantnosti vnútorného prostredia (kontrola nad vegetatívnymi reakciami), ktorú sa človek prispôsobuje vonkajším zmenám.

Symptómy vegetatívne-vaskulárnej dystónie u dospelých sú často dosť rôznorodé a môžu napodobňovať iné závažné poruchy. Častejšie sú však symptómy uvedené pod syndrómami.

Kardialgický syndróm je prejavom výskytu nepohodlia v oblasti myokardu alebo v retrosternálnom priestore, pálenia a algie. Popísané prejavy nie sú spôsobené fyzickým preťažením a často sa vyskytujú v pokoji.

Symptomatológia myokardu a kapilárneho systému je vyjadrená poruchou myokardiálneho rytmu (tachykardia alebo spomalenie rytmu), výkyvmi krvného tlaku, nedostatočnou reakciou periférnych kapilár (bledosť kože, mramorovanie kože kože, mrazivosť končatín).

Poruchy syndrómu potenia sa prejavujú zvýšeným potením v dlaniach a chodidlách.

Syndróm hyperventilácie sa prejavuje zvýšením frekvencie dýchania, ktoré sa vyznačuje ťažkosťami s dýchaním a pocitom nedostatku vzduchu.

Dysfunkcia tráviaceho systému sa nachádza v Algii, lokalizovanej v dolných segmentoch brucha, nafúknutej, nestabilnej stolici. Okrem toho môže dôjsť k porušeniu trávenia, ktoré sa nachádza v strate chuti do jedla, nevoľnosť, vracanie.

Zmenený syndróm močenia sa prejavuje častým močením, často bolestivým, v neprítomnosti zápalového procesu.

Porušenie termoregulácie je vyjadrené stabilným subfebrilným stavom v neprítomnosti zhoršenia zdravia, príznakmi infekčných procesov alebo poklesom teploty na 35 ° C.

Príznaky vegetatívne-vaskulárnej dystónie, opísané vyššie, môžu byť paroxyzmálne alebo permanentne prítomné. Dlhodobá dystónia bez adekvátnych terapeutických účinkov vedie k sekundárnej asténii, vzniku depresívnej nálady, vzniku fóbií a váženiu priechodu vegetatívno-vaskulárnej dystónie u dospelých.

Z vyššie uvedeného vyplýva, že je dosť ťažké identifikovať akékoľvek špecifické a odlišné prejavy príslušnej dysfunkcie. Preto sú individuálne zvolené terapeutické opatrenia a lieky na vegetatívno-cievnu dystóniu s prihliadnutím na všetky prejavy a históriu. A nie je tam žiadny jediný prostriedok, ktorý by porazil opísané porušenie. Pretože uvažované ochorenie je komplex syndrómov spôsobených autonómnou dysfunkciou. Väčšina individuálnych prejavov často potvrdzuje prítomnosť iných patológií, ktoré nie sú priamo spôsobené dysfunkciou ganglionového systému alebo mozgovej aktivity. Avšak v kombinácii s pozadím cievnych alebo srdcových prejavov dávajú dôvod diagnostikovať takýto stav ako symptómy opísanej poruchy.

Je možné rozlišovať nasledujúce typické príznaky vegetatívno-vaskulárnej dystónie u dospelých: bolesti hlavy, slabosť, nadmerné potenie, závraty, záchvaty paniky, ospalosť, zvýšená úzkosť, prudké emocionálne výkyvy, obsedantné stavy, podozrivosť, mdloby, rast kontrakcií myokardu, pokles teploty.

Typy vaskulárnej dystónie

Na správne diagnostikovanie stavu opísaného pacientom a na výber liekov na liečbu je dôležité mať k dispozícii informácie o rozdieloch medzi odrodami tohto stavu a sprievodnými príznakmi.

V prvom rade je vegetatívno-cievna dystónia charakterizovaná závažnosťou priebehu. Existujú tri stupne prietoku: mierne, stredné a ťažké.

Ľudia zažívajúci vegetatívnu dysfunkciu vo svetle počas, takmer nepociťujú jeho vplyv. Druhý a tretí stupeň perkolácie môže výrazne skomplikovať existenciu a znížiť výkon. Mierne štádium je často takmer asymptomatické, v dôsledku čoho väčšina ľudí nevie, že trpia vegetatívno-cievnou dystóniou. Obyčajne ju sprevádza nekonzistentná a krátkodobá algia hlavy a určitá podráždenosť, menšie algii v myokarde, ktoré vznikajú vo vlnách v dôsledku emocionálneho vzrušenia alebo fyzického preťaženia. Intervaly medzi týmito prejavmi sú charakterizované trvaním. Exacerbácie alebo vaskulárne krízy sa vyskytujú raz ročne alebo menej, čo prakticky nemá žiadny vplyv na schopnosť pracovať a každodennú životnú aktivitu.

Priemerná závažnosť dystónie je charakterizovaná zvýšením počtu prejavov a závažnosti symptómov. Obdobia exacerbácie sú charakterizované trvaním (niekoľko mesiacov), remisiou - krátkodobo. S takýmto priebehom sú krízy pomerne časté, čo komplikuje existenciu subjektov a ovplyvňuje schopnosť pracovať.

Najnepríjemnejšia forma opísanej patológie je závažná, charakterizovaná pretrvávaním symptómov, zvýšením frekvencie vegetatívnych kríz a trvaním exacerbácií, čo často vedie k prechodnej strate účinnosti.

Klasifikácia analyzovanej poruchy je spôsobená symptomatológiou, v dôsledku čoho je opísaná porucha 4 typy: hypertonická a hypotonická, zmiešaná a srdcová. Každý typ je charakterizovaný špecifickou symptomatológiou, v závislosti od toho, ktorý liek na vegetatívno-cievnu dystóniu je vybraný. Preto je mimoriadne dôležitá kompetentná diagnostika. Podrobnosti o jednotlivých symptómoch sú opísané nižšie.

Hypertenzný typ dostal svoje meno vďaka hlavnému prejavu - zvýšenému tlaku. Stojí za zmienku, že hypertenzia tu nie je etiologickým faktorom, ktorý spôsobil vegetatívnu poruchu, ale jej dôsledok. Základom vzniku tohto typu dysfunkcie sú poruchy spôsobené porušením trofizmu orgánov v dôsledku dysfunkcie kapilárneho systému. Vzniká tak komplex príznakov, medzi ktoré patria arytmické poruchy, zvýšenie krvného tlaku bez zjavného dôvodu a spontánny pokles na hranice normy, záchvaty migrény sprevádzané silnými alergiami a fotofóbiou, dýchavičnosť, zvýšená úzkosť, nadmerné potenie, zvýšená teplota, narušený spánok, chvenie končatín, strata chuti do jedla. Po krátkom odpočinku alebo spánku často tlak dosahuje normálnu úroveň.

Hypotenzná dystónia sa vyvíja s prevahou aktivity parasympatického delenia ganglionového systému. Základom jeho symptómov sú procesy inhibície. Plavidlá sa rozťahujú, takže tón padá. Výsledkom je pokles systolického tlaku. Typ uvažovanej vegetatívno-vaskulárnej dystónie je charakterizovaný náhlym znížením „horného“ tlaku. Výsledkom je, že človek cíti trvalú únavu, značne sa znižuje pracovná kapacita. Svalová slabosť a ospalosť sú pozorované. Často sa na pozadí opísaného stavu znižuje chuť do jedla a vzniká „hladová“ algiasa hlavy, zvyšuje sa náchylnosť na mdloby.

Kardiálna autonómna dysfunkcia je charakterizovaná "signálmi" z myokardu: srdcovými riasami v centrálnom segmente hrudníka, prechádzajúcimi do subklavia alebo subkapulárnej oblasti, prerušením tepu srdca, zvýšeným alebo inhibovaným srdcovým rytmom. V opísanom stave pacienti pociťujú nedostatok vzduchu a tesnosť v oblasti hrudníka. Existujú aj pomerne silné alergie, podobné angíne, sprevádzané inherentnými príznakmi tohto ochorenia, ale patologickými zmenami myokardu, ktoré nepredstavujú hrozbu v prípade vegetatívno-vaskulárnej dystónie.

Uvažované variácie vegetatívnej poruchy sú zriedkavo pozorované bez prímesí iných typov symptómov. Častejšie sa vyskytujú prejavy, napríklad hypotenzná dystónia a srdcový alebo kombinácia iných typov symptómov.

Často sú prejavy hypertenzného typu nahradené hypotenznými symptómami alebo naopak. Štvrtý typ, nazývaný zmiešaný, vznikol práve kvôli vysokej frekvencii kombinovania prejavov rôznych variácií opísaného stavu.

diagnostika

Vzhľadom na rôzne príznaky, diagnóza často spôsobuje ťažkosti a núti lekára vylúčiť rôzne ochorenia sprevádzané podobnými príznakmi. Keďže dystónia je multikomplexová porucha, potom pred liečbou vegetatívne-vaskulárnej dystónie je potrebné dôkladné diagnostické vyšetrenie, pretože toto ochorenie je charakterizované rôznymi prejavmi, často indikujúcimi iné patologické stavy.

Diagnostické opatrenia musia začínať históriou. Počas odberu anamnézy sa často pozoruje generický faktor pri narodení autonómnej dysfunkcie a psychosomatických porúch. Okrem toho je ochorenie často sprevádzané ischémiou myokardu, žalúdočným vredom, hypertyreózou, bronchiálnou astmou, hypertenziou, diabetes mellitus, neurodermatitídou.

U detí trpiacich vegetatívnou poruchou sa často vyskytujú ťažkosti v procese ich prenosu, dysplázia spojivového tkaniva, prítomnosť opakovaných ohniskových infekčných procesov akútneho alebo chronického priebehu. Stav autonómneho systému je hodnotený vegetatívnymi ukazovateľmi, a to zabezpečením zdravia, tónu, reaktivity. Na stanovenie stavu tónu sa používa elektrokardiografia, zohľadňujú sa individuálne sťažnosti a výsledky kardiointervalografie (hodnotenie srdcového rytmu).

Zaistenie aktivity a reaktivity sa skúma vykonaním farmakologického testu (vykonaného s liečivami ovplyvňujúcimi artérie a funkciou myokardu) alebo klinorostatickým testom (určený reakciou na prenos tela z horizontálnej polohy do vertikálnej polohy a udržiavaním tejto polohy). Získané informácie prispievajú k hodnoteniu vegetatívnej odpovede.

Diagnóza vaskulárnej dystónie často využíva nasledujúce metódy:

- Echoencefalografia (ultrazvuková echografia);

- elektroencefalogram (grafický obraz aktivity bioelektrického mozgu);

- reovasografia (štúdium krvného obehu v končatinách), reoencefalogram (štúdium kapilár mozgu).

Tieto metódy prispievajú k získaniu úplného obrazu fungovania centrálneho nervového systému a stavu pacienta, identifikácie intrakraniálnej hypertenzie a zmien kapilár. Okrem vyššie uvedeného potrebuje pacient aj konzultácie s niektorými úzkymi špecialistami, napríklad s očné lekárom, endokrinológom, laurou, neuropatológom a niekedy aj psychiatrom.

Keďže vegetatívno-vaskulárna dysfunkcia nie je ochorením nozologickej odrody, ale je to výlučne porucha endokrinných žliaz, jednotlivých orgánov, diagnóza tejto poruchy primárne skúma etiologický faktor, ktorý sa musí zohľadniť aj pri predpisovaní cielenej liečby.

Лечение вегето-сосудистой дистонии

V prípade popísaného porušenia by terapeutické opatrenia mali byť komplexné, dlhodobé, zohľadňovať zvláštnosti dysfunkcií, etiologický faktor a individuálne špecifiká osoby. S pokračujúcim priebehom tohto porušovania budú terapeutické opatrenia dlhé.

Ako teda liečiť vegetatívne-cievnu dystóniu? Terapeutické opatrenia spravidla zahŕňajú použitie neléčebných schém, ktoré môžu byť doplnené sedatívami.

Medzi terapeutické intervencie bez drog patria:

- maximálne možné vylúčenie stavov, ktoré vyvolávajú vznik príznakov opísanej dysfunkcie;

- primeraný pomer vigílie a sna, dodržiavanie denného režimu vrátane času na osemhodinový (aspoň) nočný spánok;

- primerané fyzické cvičenie (ranné cvičenia, plávanie, tanec);

- postupy temperovania;

- Masáž oblasti krku a masáž hlavy, chrbta;

- dodržiavanie zdravej výživy (používanie obohatených potravín, nahradenie časti živočíšneho pôvodu rastlinnými tukmi, vylúčenie marinád, nakladaných nádrží, nápojov obsahujúcich kofeín);

- psychoterapeutickú korekciu, ktorá sa zameriava na normalizáciu postoja pacienta k okolnostiam a na odstránenie psychického napätia;

- fytoterapeutické lieky;

- aromaterapia postupy.

Pri diagnostike liečby vegetatívno-cievnej dystónie predpisujú lieky výlučne ošetrujúci lekár. Terapeutický účinok je zameraný na obnovenie rovnováhy vo fungovaní ganglionového systému. Liečba u dospelých je väčšinou symptomatická. Voľba liekopisu znamená kvôli zvláštnostiam štátu. Obvykle sa vykonáva menovanie anxiolytík, ktoré odstraňujú úzkosť, strach a psychotropné lieky zamerané na zmiernenie depresie. Okrem týchto kategórií liekov sa používajú aj lieky, ktoré znižujú alebo zvyšujú tlak. Potrebné sú vitamínové prípravky skupiny B a betablokátory.

Na venóznu insuficienciu sa používa flebotonika (Detralex). Aby sa eliminovali bolesti hlavy, používajú sa analgetiká, napríklad Spasmalgon, aby sa znížili indikátory krvného tlaku, Papazol a Captopril sú predpísané. Normalizovať fungovanie kapilár mozgu môže byť pomocou glycínu, na zlepšenie metabolických procesov v myokarde menovaním Riboxinu.

Odporúča sa tiež všeobecná posilňujúca terapia, konkrétne použitie vitamínových komplexov, menovanie minerálnych výrobkov obsahujúcich zinok, selén a horčík. Okrem týchto liekov sa odporúča použitie prostriedkov, ktoré rozširujú kapiláry (Cavinton), normalizáciu spánku (Imovan) a blokátorov produkcie adrenalínu (Obsidan).

V terapeutickej stratégii je potrebné zahrnúť aj vodné procedúry (napr. Ihličnaté alebo terpentínové kúpele), akupunktúru, darsonvalizáciu, elektrospäť, elektroforézu (voľba lieku je určená individuálnymi príznakmi).

Na to, aby terapeutické opatrenia mali požadovaný účinok, by mal človek zmeniť svoj denný režim. Pretože adekvátne fungovanie systému ganglionu je priamo spojené so správnou rovnováhou bdelosti, práce a spánku.

prevencia

Ľudia, ktorí trpia analyzovanou poruchou, musia pochopiť dôležitosť preventívnych opatrení, ktorých realizácia nebude zbytočná ani pre zdravé subjekty. Je potrebné zdôrazniť, že predmetná porucha nemôže viesť k predčasnej smrti, pretože ide len o prejav autonómnych dysfunkcií.

Prevencia vegetatívno-vaskulárnej dystónie u dospelých a detí by mala zahŕňať také zložky, ako je vyvážená strava a vyvážené cvičenie, schopnosť eliminovať stresové (fyzické a psychologické) a vodné procedúry. Okrem toho, vhodné organizácie dennej rutiny práce a odpočinku, rovnako ako pridelenie primeraného času na plný spánok.

Prvá pozícia medzi preventívnymi opatreniami sa vykonáva fyzickou rehabilitáciou, ktorá zahŕňa športové cvičenia. Najoptimálnejšou dnes medzi metódami fyzickej rehabilitácie je joga. Jeho výhoda spočíva v dostupnosti každého, pretože cvičenia nevyžadujú špeciálnu fyzickú prípravu.

Druhá pozícia dala primeranú diétu a udržanie diéty. Po prvé, diéta jednotlivca trpiaceho danou chorobou musí byť chutná a vyvážená. Všetky potraviny používané na výživu by mali byť obohatené o minerály a vitamíny, pretože práve tieto prvky môžu obnoviť koreláciu medzi autonómnymi systémovými deleniami, podporovať myokard a prispieť k adekvátnemu fungovaniu kapilár.

V prvom rade musí byť výživa pacienta riadne organizovaná. Uprednostniť by sa mali prírodné produkty. Diéta by mala obsahovať paradajky, kôpor, fazuľa a šťovík. Tuky na báze zvierat sa odporúčajú nahradiť rastlinnými olejmi. Odporúča sa znížiť spotrebu soli, výrobkov z múky a cukru a úplne vylúčiť používanie kvapalín obsahujúcich alkohol.

Tretiu pozíciu obsadili vodné procedúry, z ktorých najúčinnejší je kontrastná sprcha. Tento postup nie je schopný zachrániť osobu pred touto poruchou, ale ako preventívne opatrenie je nenahraditeľný. Účelom kontrastnej duše je eliminovať únavu, zmierniť napätie, zvýšiť tón kapilár, zabrániť prechladnutiu. Existuje niekoľko pravidiel pre použitie opísaného postupu.

Po prvé, v počiatočných fázach oboznámenia sa s týmto postupom by sa nemal praktizovať príliš veľký teplotný chod. Teplota vody by sa mala líšiť maximálne o 18-20 ° C. Okrem toho by studená voda nemala klesnúť pod hranicu 18 ° С a teplá voda by nemala prekročiť 40 ° С. Postupne sa môže zvýšiť teplotný priebeh. Počas procedúry by osoba nemala pociťovať nepríjemné pocity. Je potrebné začať proces a dokončiť ho studenou vodou, nalievanie cez to na začiatku nohy, potom kolená, postupne pohybujúce sa sprcha vyššie, dosiahnuť ramenný opasok, musíte prejsť na teplú vodu a zostúpiť v opačnom poradí. Odporúča sa začať s 5 striedaniami, postupne sa zvyšuje na 11.

Použitie vyššie uvedených preventívnych postupov zaisťuje rýchlu elimináciu opísaných nepríjemných symptómov.

Загрузка...