Psychológia a psychiatria

Schizoafektívna porucha

Schizoafektívna porucha je mentálna porucha endogénnej povahy, ktorá kombinuje symptómy schizofrénie a príznaky afektívnej poruchy. Toto ochorenie je charakterizované abnormálnymi mentálnymi procesmi a poklesom v emocionálnej sfére. Medzi všeobecné príznaky poruchy patrí dezorganizovaná reč, zmätok myšlienkových procesov, paranoidné bludy, ako aj sluchové halucinácie.

Táto choroba je zvyčajne diagnostikovaná na základe prítomnosti schizofrenických symptómov a prejavov poruchy nálady (afektívna porucha). Schizoafektívna porucha zároveň nie je úplne v súlade s klinickými kritériami danými patológiami, ktoré sú základom tohto ochorenia. Symptómy sú však napriek svojej nejasnosti dosť výrazné. V súčasnosti je opísaná patológia označovaná ako hraničná skupina ochorení medzi poruchou nálady a schizofréniou. Výskyt predmetnej odchýlky je výrazne nižší medzi obyvateľmi vidieckych sídiel ako medzi obyvateľmi megalopolisu.

Príčiny ochorenia

Skutočné príčiny analyzovaných odchýlok nie sú v súčasnosti známe, avšak je možné identifikovať niekoľko etiologických faktorov, pri ktorých sa táto porucha vyskytuje častejšie. Tento faktor je primárne považovaný za genetickú predispozíciu.

Štúdium genetických faktorov, ktoré sú zodpovedné za výskyt tohto porušenia, sa často vykonáva na dvojčatách, pretože v realite našej doby je dosť ťažké rozlíšiť vplyv genetiky od vplyvu prostredia.

Vedci identifikovali rizikový gén, ktorý spôsobuje schizofrenické abnormality. Tento gén v prevládajúcej väčšine sa nachádza v každom jednotlivcovi, ale zostáva ako keby v "spánkovom stave". Tak môže takmer každý ľudský subjekt pociťovať schizoidné prejavy rôznych úrovní závažnosti. Okrem toho je výskyt opísaného génu často spôsobený genetickými mutáciami u rodičov.

Existuje určitá závislosť odchýlky na kvalite života na určitom území alebo v osade, kde sa nachádza rasová diskriminácia, chudoba hraničiaca s chudobou, nútená migrácia. Tieto faktory sú predpokladom pre výskyt schizoidných symptómov. Symptómy opísanej poruchy sa často vyskytujú u osamelých ľudí, ktorým chýba podpora a starostlivosť o najbližších príbuzných, ako aj pomoc neoprávnených osôb.

Chronické zneužívanie alkoholických tekutín a drogovej závislosti je často sprevádzané schizoidnými odchýlkami, navyše je dosť ťažké identifikovať, čo bolo primárne deštruktívne otroctvo alebo porucha. Látky obsahujúce alkohol a väčšina psychotropných liekov najčastejšie stimuluje výskyt schizoafektívnych porúch, ako aj jednotlivca v snahe eliminovať negatívne pocity, ktoré sa snažia skryť v nirváne opitých snov.

Je potrebné poznamenať, že afektívna odchýlka je charakterizovaná zvýšením objemu produkcie dopamínu s počiatočnými narkotickými dávkami alebo debutovými týždňami flámovania. Pri následnej aktivácii jeho produkcie postupne klesá až do úplného zániku. Dôsledkom toho je absencia účinku nápojov obsahujúcich alkohol alebo liekov.

Často sú záchvaty schizoafektívnej poruchy vyvolané vystavením zvonku, keď je možné identifikovať spojenie medzi exacerbáciou ochorenia a psycho-traumatickými stavmi.

Typy schizoafektívnej poruchy

Na základe obrazu ochorenia sa rozlišujú tieto typy:

- manický typ - charakterizovaný zlou prognózou, pacient je spoločensky nebezpečný, preto sa odporúča len hospitalizácia;

- depresívna schizoafektívna porucha - podobná symptómom depresívnych stavov s predĺženou povahou alebo miernym priebehom;

- zmiešaný typ kombinujúci schizofrenické symptómy a kliniku afektívnej psychózy.

Tiež sú identifikované iné schizoafektívne poruchy a schizoafektívna porucha nejasnej etiológie.

Charakterom zvýšenia symptómov ochorenia sa rozlišujú tieto typy: prevládajúci typ, skutočný záchvat patológie, remisia.

Najbežnejšia schizoafektívna porucha sa vyznačuje predĺženým trvaním (približne osem mesiacov).

Schizoafektívna porucha manického typu je charakterizovaná prítomnosťou obdobia maximálneho zvýšenia závažnosti hlavných symptómov. Táto etapa sa nazýva obdobie šialenstva. V opísanom štádiu pacienti hovoria, akoby hovorili. Repliky, ako by "bump" na seba. Reč sa vyznačuje zmätkom. Zdá sa, že pacienti pociťujú silnú vnútornú agitovanosť, v dôsledku čoho sa rečový aparát nedokáže vyrovnať s prenosom objemu fráz.

Tento typ ochorenia je charakterizovaný manickými symptómami a schizofrenickými prejavmi v jednom záchvate. Porucha nálady sa prejavuje ako prehodnotenie osobnosti s myšlienkami veľkosti. Často môže byť agitácia sprevádzaná agresívnym správaním a myšlienkami prenasledovania. Je tu tiež zvýšená energia, koncentrácia, strata adekvátnej sociálnej inhibície.

Neobmedzená zábava, zvýšená aktivita na pozadí zníženej potreby spánku, zrýchlený tok reči, myšlienky a činy, predstavy o bludovej orientácii sú typickými prejavmi tohto typu poruchy.

Zvláštnosť depresívneho typu uvažovaného ochorenia je charakterizovaná prítomnosťou symptómov schizofrénie a príznakmi depresie. Pacient trpí súčasne apatiou, depresívnou náladou, nespavosťou, sluchovými halucináciami, letargiou, bludnými myšlienkami. Váha je znížená kvôli strate chuti do jedla, pacient sa cíti beznádejný. Často môžete pozorovať zhoršenie kognitívnych funkcií. Popísaný stav často bez adekvátneho a včasného lekárskeho zásahu často vedie k vytvoreniu závislosti alebo pokusov o samovraždu.

Tento typ je charakterizovaný menej výraznou klinikou ako tá predchádzajúca, ale má dlhšie trvanie útokov.

Zmiešaná variácia analyzovanej poruchy je charakterizovaná zmenou apatie a strachu zo záchvatov šťastia, alebo naopak.

Príznaky ochorenia

Hlavný prejav pozorovaný v uvažovanej odchýlke sa považuje za neustálu zmenu nálady. Takýto kaleidoskop nálad sa navyše vyznačuje náhlou zmenou, nekontrolovateľnosťou a nepredvídateľnosťou. Po chvíli sa k opísanej klinike pridá rozptýlenie pozornosti, halucinácie, stratí sa schopnosť kontrolovať svoje činy a rozhodnutia.

Schizoafektívna psychóza je plná skutočnosti, že jednotlivec prestáva rozpoznávať rozdiely medzi realitou a vlastným svetom. Hranice reality sú z neho vymazané, v dôsledku čoho zaujme vedúce postavenie predstavivosť. Je to dôsledok vážnych zmien v mozgových procesoch.

Symptómy schizoafektívnej poruchy sú, ako sa dá ľahko vyjadriť, a jasne sa prejavujú. Iba bezprostrední príbuzní si môžu všimnúť nevýznamné zmeny správania a vážne zmeny sa stávajú viditeľnými pre všetkých okolo nich.

Pri uvažovanej odchýlke možno pozorovať nasledujúce príznaky: t

- depresívna nálada;

- depresívny stav;

- čiastočné alebo úplné vymiznutie apetítu;

- ostré zmeny hmotnosti;

- nadmerná závislosť od kvapalín obsahujúcich alkohol;

- úplný nesúlad striedania odpočinku a spánku;

- zánik záujmu o bytie;

- slabosť;

- obviňovanie;

- rozptýlená pozornosť;

- strata kontroly nad svojimi vlastnými myšlienkami;

- nelogické vyjadrenie emócií;

- neopodstatnené skúsenosti;

- únava;

- samovražedné tendencie;

- komplex menejcennosti;

- pocit hlbokej beznádeje;

- rozmazaná inteligencia;

- podivné nesprávne správanie;

- myšlienky smrti.

Pacient je tiež schopný byť svedkom halucinácií, prestane sa starať o svoj vlastný vzhľad, nesleduje zdravie. Môžu byť posadnutosti. Zároveň sa prejav týchto pacientov stáva nezrozumiteľným a zmäteným kvôli nekonečnej lavíne myšlienok. Okrem toho môže pacient trpieť koktaním alebo "prehltnutím" konca.

Prvé prejavy opísanej poruchy sa môžu vyskytnúť v akomkoľvek veku. Klinický obraz je charakterizovaný prítomnosťou schizofrenických prejavov a prejavov afektívnej poruchy.

Častejšie sa schizoafektívna porucha vyskytuje u ženského pohlavia, u detí je opísaná patológia extrémne zriedkavá. Zjavné záchvaty v priebehu choroby sa striedajú s afektívnymi útokmi, môžu byť tiež rozptýlené s bludnými stavmi na pozadí relatívneho zachovania sociálnej adaptácie a pracovnej aktivity.

V dynamike odchýlok vyžarujú: štádium pred štádiom, zjavné útoky a remisie.

Vývoj výrazných útokov je často pozorovaný po psychogeny, výskyt bludných stavov nastáva v dôsledku apatodynamických depresií, môže sa vyskytnúť aj ako výsledok veselých mania alebo klasických depresií.

V očakávaní vývoja bludov vnímania sa často objavujú afektívne bludy, ktoré trvajú až 14 dní. Ak je schizoafektívna porucha pozorovaná po dobu ôsmich mesiacov a je charakterizovaná jasnými pozitívnymi prejavmi, pacient je indikovaný na vymenovanie invalidity.

Liečba a prognóza

Korektívny účinok opísaného ochorenia zahŕňa použitie terapeutických intervencií, ktoré kombinujú liekopisnú liečbu a psychoterapeutické metódy. Lieky na predpis, ktoré sa používajú na zastavenie alebo zníženie príznakov schizoafektívnej poruchy, a to: halucinačný komplex, bludy, duševná duševná choroba. Tu sú uvedené antipsychotické liečivá s tymoleptikami.

Keď sa zistí depresívny typ opísanej odchýlky, predpisujú sa antidepresíva (eliminujú úzkosť, eliminujú apatiu, úzkosť, zmierňujú podráždenosť) a normotimické lieky (stabilizujú náladu). Niekedy sa indikuje použitie elektrokonvulzívnej terapie.

Liečba schizoafektívnej poruchy zahŕňa vymenovanie prostriedkov zameraných na nápravu psychóz (neuroleptík), liekov používaných v depresívnych náladách a stavov bludov (antidepresív), látok používaných na normalizáciu nálady (regulácia nálady).

Účinnosť boja s uvažovanou odchýlkou ​​zvyšuje používanie psychoterapeutických techník. Ich činnosť je zameraná na identifikáciu príčin, ktoré viedli k vzniku tohto stavu, ako aj ich uvedomenie priamo pacientom. Okrem toho terapia opísanej psychózy zahŕňa určenie množstva rehabilitačných opatrení založených na interakcii s najbližšími príbuznými trpiacimi týmto typom odchýlky.

Psychoterapeutické účinky sú zamerané na elimináciu kauzálnych faktorov, ako aj na prekonanie psycho-traumatického incidentu. Napríklad, ak je jedinec, ktorý má anamnézu schizoafektívnej poruchy, závislý od alkoholických nápojov alebo iných psychoaktívnych látok, potom je potrebné venovať osobitnú pozornosť terapii. Psychoterapeutické účinky sa môžu začať až vtedy, keď pacient opustí stav psychózy, keď sa obnoví kritický pohľad na vlastnú chorobu a stav.

Vo všeobecnosti sa prognóza uvažovanej odchýlky považuje za priaznivú, ale je to kvôli zvláštnostiam afektívnych symptómov a klamných prejavov.

Mnohí sú vystrašení hrozivým zvukom názvu danej choroby. Jednotlivci, s ktorými sa stretávajú, sa často čudujú: schizoafektívna porucha, ako žiť? Predovšetkým sa verí, že sociálny blahobyt je pravdepodobnejší, keď, keď dôjde k prejavu porušenia, je pacient už viazaný rodinnými väzbami. Potom má pacient prijatie príbuzných a ich podporu, čo ho stimuluje k boju za zdravú existenciu.

Moderný, progresívny vývoj medicíny a jej úspechy urobili schizoafektívnu psychózu len bežným ochorením a nie poľutovaniahodným verdiktom. V dôsledku adekvátnych terapeutických zásahov sa dnes počet záchvatov výrazne znižuje a zvyšuje sa čas remisie.

Zo všetkých patologických stavov schizofrenického spektra je priaznivá výhoda príslušnej odchýlky nadradená iným patológiám. Vďaka včasnej detekcii, správnej diagnóze s využitím psychologického testovania a špecializovaného prieskumu môžete okamžite zvoliť adekvátnu liečbu, čím sa predíde dlhodobej strate z každodennej existencie.