Psychológia a psychiatria

Capgrov syndróm

Capgra syndróm je ochorenie charakterizované vierou pacienta, že niekto z jeho najbližšieho kruhu bol nahradený dvojicou alebo nahradený sám. Tiež, choroba sa môže prejaviť v prijatí cudzincov pre svojich vlastných kolegov, známych alebo príbuzných. Osoba, ktorá trpí opísaným syndrómom, môže tvrdiť, že zlé činy, ktoré mu boli pripísané, urobili jeho „duplikát“ presne tým istým ako on. Inými slovami, táto odchýlka sa prejavuje nesprávnou identifikáciou miest, ľudí alebo objektov. Uvažovaný syndróm sa vzťahuje na bludné stavy z kategórie bludných myšlienok.

Príčiny ochorenia

Uvažovaná odchýlka bola zistená v 23. roku minulého storočia. Tento syndróm získal svoje meno vďaka svojmu zakladateľovi, J. Kapgrovi. Spočiatku, Capra syndróm bol nazývaný ilúziou dvojča. Tiež sa predpokladalo, že opísaná patológia je charakteristická len pre ženské pohlavie. Dôvody tohto záveru však nie sú známe. S najväčšou pravdepodobnosťou základom tohto konceptu bolo, že pôvodne bol tento syndróm objavený u ženy, ktorá nepoznala svojho vlastného manžela. V priebehu štúdia sa však táto teória zmenila, pretože sa ukázalo, že táto odchýlka môže byť nielen psychiatrickým ochorením, ale tiež súvisí s neurologickými patológiami.

Doteraz pracovníci vedy nemôžu dosiahnuť konsenzus o základných príčinách tohto syndrómu. Zároveň predložili najpravdepodobnejšiu hypotézu, ktorou je traumatické poškodenie alebo organické poškodenie časti zrakovej kôry, ktorá je zodpovedná za identifikáciu jednotlivcov. Porucha rozpoznávania môže nastať v dôsledku mŕtvice, poranenia mozgu, ruptúry aneuryzmy, neurochirurgickej intervencie, prítomnosti schizofrénie s paranoidnými a manickými zložkami, alkoholizmu, senilnej demencie.

Niektorí vedci, ktorí nemajú jasné pochopenie procesu vzniku Capgrovho syndrómu, ho nepovažujú za samostatné ochorenie. Tvrdia, že kombinácia charakteristických prejavov mentálnej poruchy je podtypom schizofrénie.

Psychológovia H. Ellis a E. Youngs predpokladali, že pacienti trpiaci týmto syndrómom môžu vytvoriť „zrkadlový obraz“ na pozadí zachovania vedomej schopnosti rozpoznávania tváre, avšak môže dôjsť k poškodeniu segmentov nervového systému, ktoré vyvolávajú emocionálne vzrušenie v známych objektoch. Ramachandran a U. Hirstein dospeli k podobnému záveru po analýze symptómov u pacientov po poranení mozgu.

Mnohí psychiatri majú sklon veriť, že je to devalvácia nevedomej emocionálnej vzrušivosti, ktorá najviac ovplyvňuje vznik Capgrovho syndrómu. Podobný obraz u jednotlivých pacientov zároveň nevykazuje žiadne prejavy delíria. Bolo navrhnuté, že existuje ďalší faktor, ktorý spôsobuje transformáciu na bludy. Tento faktor sa považuje za znehodnotenie rozsudkov. Nie je to však konečné.

Okrem toho je Capgra syndróm spojený s paramnesiou, čo je porucha pamäte a je vyjadrená v chybných spomienkach. Keďže tieto syndrómy sú vzájomne prepojené, objavila sa teória, že majú podobné neurologické dôsledky. Zdvojená paramnesia sa často vytvára v prednej oblasti, takže existuje predpoklad, že daný syndróm je tiež spojený s frontálnym segmentom mozgu. Okrem toho, ak je poškodenie mozgu umiestnené inde, prerušenie impulzov medzi prednou zónou a inými laloky môže tiež viesť k analýze analyzovaného syndrómu.

Nároky psychiatrického syndrómu Kapgra najčastejšie postihujú manželov. Žena, ktorá stratila náladu z rodinnej bytosti, vydržala výsmech despotného manžela, trpiaceho depresiou spôsobenou narodením dieťaťa, nechce zaspať so svojím manželom a zvažovať ho ako podvodníka. Dôvodom tohto správania nie sú len vyššie uvedené príklady, ale aj neurózy.

Príznaky syndrómu Capgras

Vznik analyzovaného syndrómu je spôsobený psychologickou povahou. Mentálne nestabilné osoby sú častejšie vystavené tomuto utrpeniu. Porušenie psychickej aktivity sa prejavuje inak, preto je potrebné správne identifikovať symptómy syndrómu, aby sa izolovaná odchýlka izolovala od mnohých podobných porúch. S organickými patológiami sú ovplyvnené predovšetkým pamäťové a abstraktné myslenie. Aby sa zistili odchýlky asociatívneho procesu, vykonajú sa analýzy pacientových poznámok, ktoré sa ozvali počas konverzácie.

S uvažovaným Capgra syndrómom možno pozorovať:

- spomalenie duševnej činnosti (prejavuje sa chudobou združení);

- vytrvalosť (opakovanie vzoru jednej myšlienky v dôsledku atrofického procesu);

- odpojené myslenie (strata významu replik na pozadí zachovania gramatickej štruktúry);

- paralogické myslenie (človek vytvára absurdné závery po vytvorení komplexných logických záverov);

- nedostatočná koherencia reči.

Vedci identifikujú dva typy deformovaného deluzorného rozpoznávania: prvý typ pacientov tvrdí, že ich „duplikát“ je blízko (môže sa cítiť, vidia ho) a ďalší typ pacientov tvrdí, že ich „duplikát“ je neviditeľný (všimnú si len výsledky údajných výsledkov). akcie). Takéto náhrady sa často týkajú aj domácich zvierat.

Skreslená perverzná forma rozpoznávania tváre prvého typu je rozdelená na negatívne uznanie vlastných „kópií“ a pozitívnych. Chybné vnímanie sa rozširuje na skupinu jednotlivcov.

V prítomnosti negatívneho vnímania dvojčiat je pacient presvedčený, že všetkých príbuzných, ktorí ho obklopujú, sú nahradení úplne odlišnými ľuďmi, ktorí sú odborne maskovaní ako príbuzní. Tvrdia, že príbuzní boli nahradení napríklad cudzincami alebo robotmi, že sa zachovala len vonkajšia podobnosť.

Pacienti neustále hľadajú potvrdenie svojej vlastnej teórie a hľadajú fakty, ktoré údajne potvrdzujú rozdiel medzi dvojčatami a skutočnými príbuznými. Trvalá sebestačnosť a prítomnosť stand-inov robí človeka agresívnym a podozrivým subjektom. Myslí si, že mu "kópie" príbuzných chcú ublížiť. Agresivita týchto pacientov je spôsobená ich neustálym napätím a očakávaním problémov.

Skreslené pozitívne vnímanie sa často týka úplne neznámych cudzincov. Pacient je presvedčený, že je s nimi už dlho oboznámený.

Zmätené bludné skreslené rozpoznávanie robí pacientov nebezpečnými. Sú opatrní voči "zdvojovačom", niekedy sa môžu snažiť vymeniť "správne", vo svojom chápaní, tvárach a "kópiách". Agresívne akcie sú založené na úsilí o odstránenie „duplikátov“ ich zabitím. Pre pacientov je ťažké udržať pokojný stav, pretože sa im zdá, že nebezpečenstvo číha všade.

Symptómy Kapgrovho syndrómu druhého typu sú spôsobené nedostatkom sebaidentifikácie jeho vlastnej osobnosti, to znamená, že jedinec, ktorý trpí analyzovanou odchýlkou, sám seba nevníma. Tento typ je tiež charakterizovaný negatívnymi variáciami a pozitívami. S touto variáciou ochorenia sa pacient snaží dokázať životnému prostrediu, že všetky činy a trestné činy neboli spáchané jeho osobou, ale jeho „duplicitnou dvojicou“. Verí, že nemá nič spoločné s dokonalými činmi, jeho „duplikát“ je na vine za všetko.

Kapgra syndróm, ako aj iné psychiatrické ochorenia sa vyvíja postupne. Spočiatku existujú krátkodobé obdobia porušovania vizuálnej identifikácie iných osôb, trvajúce až dve minúty. Ako choroba postupuje, záchvaty sú častejšie, ich trvanie sa zvyšuje.

Liečba syndrómu

Nápravno-terapeutické práce by sa mali vykonávať výlučne v nemocnici. Choroba je diagnostikovaná predovšetkým na základe behaviorálnych znakov a prítomnosti iluzórno-bludných symptómov spojených s narušeným rozpoznaním ľudí. Tento syndróm sa vyznačuje presnou identifikáciou jedincov. V tomto prípade nie sú príznaky, ktoré podporujú rozpoznávanie tváre, indikované pacientom, ale len to, že sú uznané. Anamnéza má veľkú hodnotu pre diagnostiku opísaného syndrómu - musí byť prítomný jeden z faktorov, ktoré prispievajú k vzniku bludového stavu.

Niektoré psychické abnormality môžu mať podobný klinický obraz. Preto, aby sa stanovila správna diagnóza, psychiater musí vylúčiť nasledujúce ochorenia: roztrúsenú sklerózu, Alzheimerovu chorobu, abnormality schizofrenického spektra, Huntingtonovu chorobu, poranenie mozgu, bludné myšlienky vyvolané užívaním omamných látok alebo alkoholu, predávkovanie látkami, ktoré majú halucinačný účinok, demencia je depresívna manický tok.

Liečba Capgrovho syndrómu zahŕňa predovšetkým individuálny prístup. Terapeutický priebeh je však dosť dlhý. Nápravné opatrenia by mali byť priamo zamerané na príčinu ochorenia. V tomto prípade, vymenovanie antipsychotík nie vždy dáva požadovaný výsledok.

Je tiež potrebné kontrolovať funkčnú pohyblivosť vedomia prostredníctvom silných psychotropných liekov a rôznych manipulácií zameraných na obnovenie normálneho fungovania poškodených segmentov CNS.

Najúčinnejšími liečebnými technikami boli kognitívne terapie, vrátane testovania reality (ľudská schopnosť rozpoznávať vonkajšie objekty a mentálne obrazy) a reframing (technika, ktorá mení pohľad, ktorý podľa toho mení vnímanie udalosti alebo objektu).

K antiepileptickej terapii prispieva aj eliminácia deformovaného delúzneho rozpoznávania. Pre korekciu depresívnych nálad a úzkosti je uvedené vymenovanie moderných antidepresív.

Uvažovaný syndróm je charakterizovaný priebehom podobným vlne, takže v obdobiach "pokojných" symptómov sú pacienti schopní úplne riadiť svoje vlastné činnosti. Zároveň nie je isté, kedy dôjde k novému útoku a čo môže vyvolať jeho vznik.

Zastavenie epizód omylu s bludmi by malo byť okamžité, pretože jedinec je často schopný poškodiť životné prostredie. Úľava záchvatov je založená na integrovanom prístupe s vplyvom na príčinu. Okrem toho je dôležité obmedziť pacientov na interakciu s ľuďmi, aby sa predišlo zvyšovaniu bludných produktov. Liečba týchto pacientov sa ukazuje ako šetrná, ale s prítomnosťou pracovnej terapie, ktorá zaťažuje svaly a uvoľňuje mozog z nadmerného množstva zbytočných úvah.

Ak to zhrnieme, je potrebné poznamenať, že dnes neexistuje žiadny štandardný terapeutický režim na dosiahnutie trvalého účinku pri eliminácii symptómov Capgra syndrómu. V niektorých prípadoch je nápravné opatrenie založené na redukcii symptómov. Jednoducho povedané, liečba základného ochorenia môže pomôcť odstrániť narušenie vnímania jednotlivcov.

Terapia závažných ochorení môže zahŕňať: chirurgický zákrok, menovanie antipsychotík alebo prostriedky zamerané na stimuláciu pamäti.

V niektorých prípadoch ukazuje účinok validačnej terapie, ktorá pomáha znížiť úzkosť a agresivitu.

Úspech terapeutického efektu je tiež dôsledkom prítomnosti pohodlného a bezpečného priestoru. Preto je dôležitý záujem príbuzných o pomoc chorému príbuznému. Musíte sa snažiť chrániť pred účinkami stresorov, aby ste sa zbavili konfliktných situácií.

Загрузка...