Psychológia a psychiatria

Obsedantné stavy

Obsedantné stavy sú ochorenie charakterizované náhlym výskytom zaťažených myšlienok alebo myšlienok, ktoré privádzajú človeka k činom a sú vnímané ako nepríjemné a cudzie. Takéto javy sú známe už dlho. Spočiatku boli posadnutosti pripisované štruktúre melanchólie. Ľudia stredného veku s takýmito prejavmi patrili posadnutým.

Obsedantné príčiny stavy

Hlavnými príčinami tohto stavu sú: prepracovanie, nedostatok spánku, niektoré duševné choroby, úraz hlavy, infekčné ochorenia, chronická intoxikácia tela, asténia.

Obsedantné stavy tak, aby boli zrozumiteľné a nespôsobovali zmätok v chápaní toho, čo to je, odkazujú na posadnutosti alebo posadnutosti, ktoré chápu nedobrovoľné myšlienky, pochybnosti, spomienky, fóbie, akcie, túžby, sprevádzané uvedomením si ich bolesti a zaťažené pocitom neprekonateľnosti. Jednoducho, človek je obklopený myšlienkami, túžbami, činmi, ktoré nie je schopný udržať pod kontrolou, preto aj napriek malému odporu, jeho myšlienky ešte viac zaťažujú, stúpajú do vedomia a rituály v neprítomnosti nedostatku.

Psychiatri, pokiaľ ide o štúdium osobnosti, trpia touto chorobou, sú najobľúbenejšími študovanými pacientmi, pretože sú veľmi ťažko liečiteľní, vždy zdvorilí a so všetkými zdanlivo priaznivými kontaktmi zostávajú v stave. Medzi americkými špecialistami existuje veľmi zaujímavý prístup. Snažia sa vysvetľovať chorým, že obsedantné myšlienky sú len myšlienky a musia byť oddelené od seba, pretože oni (pacienti), ako jednotlivci, existujú oddelene od nich.

Obsedantné stavy často zahŕňajú neadekvátne alebo dokonca absurdné, ako aj subjektívne premýšľavé myšlienky. Ambivalencia (dualita) úsudkov pacientov vrhá z jedného extrému do druhého, mätúc ošetrujúceho lekára. Nie je možné kategoricky povedať, že ak ste sa objavili nestabilné obsedantné stavy, potom ste chorí. Taký je prirodzený a zdravý človek. Je možné, že k tomu došlo v období mentálneho oslabenia alebo po prepracovaní. Každý aspoň raz v živote za ním si všimol takéto opakujúce sa akcie a súvisiace obavy.

Obsedantný syndróm

V roku 1868 tento koncept po prvýkrát zaviedol v medicíne nemecký psychiater R. Kraft-Ebing. Pre obyčajného človeka, nie profesionála, je veľmi ťažké pochopiť skutočné príčiny choroby, diagnózu a priebeh samotnej choroby.

Syndróm obsedantného stavu je založený na mentálnom obsahu a jednotlivec ho vôbec nekontroluje. Reprodukcia obsedantných stavov vyvoláva porušenie jeho obvyklých činností.

Syndróm obsedantných stavov sa prejavuje ako neustále spomienky z minulosti (väčšinou nepríjemné momenty), myšlienky, túžby, pochybnosti, vonkajšie činy. Často sú sprevádzané bolestivými skúsenosťami a vyznačujú sa neistými jednotlivcami.

Typy obsedantných stavov - abstraktné posadnutosti a obrazové posadnutosti.

Rozptýlené posadnutosti zahŕňajú obsedantné počítanie, obsedantné myšlienky, obsedantné spomienky na nechcené staré udalosti, detaily a posadnutosť. Figuratívne sprevádzané emocionálnymi zážitkami, vrátane úzkosti, strachu, emocionálneho stresu.

Obsedantné symptómy

Bolestivé pocity nutkania trápia pacienta, pretože je kritický voči svojmu stavu. Môžete pociťovať nevoľnosť, tiky, tras rúk, ako aj nutkanie na močenie.

Obsedantné stavy a ich príznaky: s obsedantným strachom, človek ide do strnulosti, bledne alebo červeno, potenie, dýchanie a srdcový tep sa zrýchľuje, vznikajú vegetatívne poruchy, závraty, slabosť v nohách, bolesť v srdci.

Obsedantné myšlienky sú poznačené výskytom úplne cudzích parazitických myšlienok. Napríklad prečo má človek dve nohy a iné druhy majú štyri zvieratá; prečo ľudstvo nerastie múdrejší s vekom, ale rastie hlúpo; prečo je človek plný všetkých nízkych vlastností; prečo slnko nevychádza na západe? Človek sa nedokáže zbaviť takýchto myšlienok, dokonca si uvedomuje svoju absurditu.

Obsedantný účet sa prejavuje v neodolateľnej túžbe každého veriť, že sa stretnú. Autá, okná v domoch, okoloidúci, cestujúci na autobusovej zastávke, tlačidlá na susedovom kabáte. Takéto výpočty môžu ovplyvniť aj zložitejšie aritmetické operácie: pridanie čísel do mysle, ich násobenie; pridanie čísel, ktoré tvoria telefónne číslo; vynásobením číslic čísiel strojov, počítaním celkového počtu písmen na stránke knihy.

Obsedantné akcie sa vyznačujú nedobrovoľným vykonaním pohybov, ku ktorým dochádza automaticky: sčernanie na papieri, skrútenie v rukách objektu, lámanie zápaliek, otáčanie prameňov vlasov na prst. Človek nezmyselne prestavuje predmety na stole, uhryzne si nechty, neustále sa ťahá za ucho. Medzi tieto funkcie patrí aj automatické čuchanie, hryzenie pier, praskanie prstov, vytiahnutie oblečenia, trenie rúk. Všetky tieto pohyby sa vykonávajú automaticky; jednoducho si to nevšimnú. Človek vôle ich však dokáže oddialiť a vôbec sa nedopustiť. Akonáhle sa rozptýli, znova zopakuje nedobrovoľné pohyby.

Obsedantné pochybnosti sú sprevádzané nepríjemnými, bolestivými skúsenosťami a pocitmi, ktoré sú vyjadrené v prítomnosti neustálych pochybností o správnosti skutku, konania a jeho dokončenia. Lekár napríklad pochybuje o správnosti dávkovania predpísaného pacientovi na predpis; pisár má pochybnosti o gramotnosti písomnosti alebo o pochybnostiach osoby, ktorá navštevuje osobu o vypnutom svetle, plyne, zatvorených dverách. Kvôli týmto obavám sa osoba vracia domov a kontroluje všetko.

Obsedantné spomienky sú poznačené nedobrovoľným výskytom jasných nepríjemných spomienok, ktoré by sme chceli zabudnúť. Napríklad si spomínam na rozhovor, na osudové udalosti, na detaily najabsurdnejšej histórie.

Obsedantný stav strachu sa vzťahuje na fóbiu, ktorá je pre človeka veľmi bolestivá. Tento strach je spôsobený rôznymi objektmi, ako aj fenoménmi. Napríklad strach z výšok alebo širokých štvorcov, rovnako ako úzke uličky, strach z toho, že niečo robí trestné, neslušné, neautorizované. Obavy môžu zahŕňať strach z toho, že ho zasiahne blesk alebo strach z utopenia, strach z toho, že ho niekto zasiahne auto alebo sa zrúti na lietadle, strach z podchodov, strach zo zostupu eskalátora, strach z červenania sa medzi ľuďmi, strach zo znečistenia, strach z piercingu, ostré a rezné predmety.

Osobitnou skupinou je nozofóbia, ktorá zahŕňa obsedantné obavy z možnosti ochorenia (syfilofóbia, kardiofóbia, karcinofóbia), strach zo smrti - tanatofóbie. Existujú aj fobofóbie, keď človek po útoku strachu ďalej cíti strach z nového útoku strachu.

Obsedantná túžba alebo obsedantné túžby, vyjadrené v podobe nepríjemných túžob po osobe (pľuvať v osobe, tlačiť okoloidúceho, vyskočiť z auta rýchlosťou). Pre fóbie, ako aj pre obsedantné pohony, je to ako emocionálna porucha ako strach.

Pacient chápe bolesť a absurditu ich túžob. Charakteristické pre takéto sklony je, že nechodia do činov a sú pre osobu veľmi nepríjemné a bolestivé.

Opačné nutkania, ktoré sú vyjadrené v obsedantných rúhačských myšlienkach, strachu a pocitoch, sú pre ľudí tiež bolestivé. Všetky tieto posadnutosti urážajú morálnu, etickú podstatu človeka.

Napríklad teenager, ktorý miluje matku, môže prezentovať svoju fyzickú nečistotu, ako aj možné hanebné správanie, ale je presvedčený, že to nemôže byť. Pre matku môže pohľad na ostré predmety spôsobiť obsedantné myšlienky o ich preniknutí do jediného dieťaťa. Obsedantné, kontrastné túžby a túžby sa nikdy nerealizujú.

Obsedantné stavy u detí sú zaznamenané v podobe strachu, strachu z infekcie a znečistenia. Malé deti sa obávajú uzavretých priestorov, vstrekovaných predmetov. Tínedžeri majú strach zo smrti alebo choroby. Existujú obavy spojené s výskytom, správaním (strach z rozprávania u koktavých osôb). Tieto štáty sa prejavujú vo forme opakovaných pohybov, zaťažených myšlienok, tík. To sa prejavuje v nasávaní prstov alebo prameňov vlasov, krútenie vlasov na prst, podivné pohyby rúk atď. Príčiny ochorenia sú psychická trauma, ako aj situácie (životne dôležité), ktoré dospelí podceňujú. Tieto stavy a provokované skúsenosti majú negatívny vplyv na psychiku detí.

Podmienky obsedantnej liečby

Liečba musí začať, ak sa človek nemôže samostatne vyrovnať s jeho stavom a kvalita života výrazne trpí. Všetka terapia sa vykonáva pod dohľadom lekárov.

Ako sa zbaviť obsedantných stavov?

Účinná liečba obsedantno-kompulzívnej poruchy je behaviorálna a drogová psychoterapia. Veľmi zriedkavo, ak sa vyskytnú závažné formy ochorenia, uchýli sa k psychochirurgii.

Behaviorálna psychoterapia obsedantných stavov zahŕňa kombináciu provokácií posadnutosti, ako aj prevenciu rituálov. Pacient je špecificky provokovaný, aby robil to, čoho sa bojí, pričom znižuje čas vyhradený na rituály. Nie všetci pacienti sa zhodujú na behaviorálnej terapii v dôsledku ťažkej úzkosti. Tí, ktorí podstúpili takúto terapiu, si všimli, že závažnosť posadnutosti, ako aj čas rituálu sa znížili. Ak sa budete držať iba liečby drogami, potom často potom, čo príde relaps.

Drogová liečba obsedantno-kompulzívnych porúch zahŕňa antidepresíva (klomipramín, fluoxetín), paroxetín, účinné sú aj sertralin. Niekedy je dobrý účinok iných liekov (Trazodon, Li, tryptofán, fenfluramín, buspirón, tryptofán).

V prípade komplikácií, ako aj neúčinnosti monoterapie, sú súčasne indikované dve liečivá (buspirón a fluoxetín, alebo Li a klomipramín). Ak sa vykonáva len lekárske ošetrenie, jeho zrušenie takmer vždy spôsobuje opakovanie tohto stavu.

Liečba obsedantno-kompulzívnej poruchy za predpokladu, že neexistuje žiadny vedľajší účinok, by sa mala vykonávať dovtedy, kým sa nevyskytne účinok liečby. Až po zrušení tohto lieku.

Загрузка...