Psychológia a psychiatria

Alzheimerova choroba

Alzheimerova choroba je jednou z bežných demencií spojených s neurodegeneratívnym ochorením. Ochorenie sa vyskytuje u starších ľudí, ale vyskytujú sa v ranom veku. Alzheimerova choroba sa vyskytuje individuálne so súborom rozsiahlych symptómov. Prvé príznaky sú zvyčajne spojené omylom so stresom alebo vekom. Často je v počiatočnom štádiu prvá vec, ktorá je alarmujúca, porucha krátkodobej pamäte. Pri konzultácii s odborníkmi analyzujú správanie a špecifikujú sériu kognitívnych testov a MRI na objasnenie diagnózy. Vývoj ochorenia je charakterizovaný stratou dlhodobej pamäte. Postupné vymiznutie telesných funkcií nevyhnutne vyvoláva smrteľný výsledok. Individuálna predikcia je zložitá, pretože v tomto stave existuje mnoho variácií.

Alzheimerova choroba je veľmi komplikovaná choroba centrálneho nervového systému, ktorá má príznaky ako strata pamäte a logické myslenie, inhibícia reči. Každý deň je pre pacientov ťažšie robiť základné veci: obliekať, umývať, absorbovať potravu. Existuje degenerácia nervových buniek tej časti mozgu, ktorá spracováva kognitívne informácie. Choroba bola pomenovaná podľa nemeckého vedca, lekára Aloisa Alzheimera, ktorý ho objavil v roku 1906. Doteraz nie sú úplne pochopené príčiny tohto stavu a jeho presný priebeh.

Alzheimerova choroba postupuje postupne, spočiatku sa k starobe pripisujú neuvážené opatrenia, ale potom vstupujú do štádia kritického vývoja. Človek sa nakoniec stane bezmocným, ako dieťa. V poslednom štádiu ochorenia je úplne závislý od pomoci iných. Niekedy sa stráca schopnosť normálnej chôdze, zvyčajného sedenia.

Alzheimerova choroba je metlou XXI. Storočia. Je to nevyliečiteľné, šíri sa po celom svete rýchlejšie ako iné strašné ochorenie - AIDS. Po stanovení diagnózy sa dĺžka života pacienta pohybuje od siedmich do ôsmich rokov, zriedka až do desiatich až dvanástich. Od roku 2000 došlo k rýchlemu nárastu ochorenia. Je to pravdepodobne dôsledkom zvýšenia priemernej dĺžky života, ako aj trendov starnutia obyvateľstva. Tento stav desí ľudí.

Osobnosti, ktoré nie sú ušetrené Alzheimerovou chorobou - to je Rita Hayworthová, Charlton Heston, Peter Falk, Annie Girardot, Sir Sean Connery, Ronald Reagan. Progresívny stav je charakterizovaný porušovaním vyšších mentálnych funkcií - pamäte, myslenia, emócií a identifikácie seba samého ako osoby. Postupom času sa objavujú fyzické problémy - strata sily a rovnováhy, ako aj funkcie panvových orgánov. Postupne osoba zmizne ako osoba, stráca schopnosť samoobsluhy a začína sa úplne spoliehať na vonkajšiu starostlivosť. Toto ochorenie v 70% prípadov je príčinou demencie.

Príčiny Alzheimerovej choroby

K dnešnému dňu neexistuje úplné pochopenie príčin, ako aj priebehu ochorenia. Výskum naznačuje spojenie tohto stavu s akumuláciou neurofibrilárnych spleti, ako aj plakov v mozgovom tkanive. Klasické metódy liečby môžu zmierniť symptómy, ale neumožňujú zastaviť alebo spomaliť vývoj tohto stavu. Jedným z hlavných faktorov ochorenia je vek. Po 60 rokoch sa zvyšuje pravdepodobnosť vzniku ochorenia. Ľudia zaoberajúci sa duševnou prácou majú oveľa nižší výskyt Alzheimerovej choroby ako tí, ktorí pracujú vo fyzicky náročných oblastiach.

Výskum naznačuje, že genetický komponent vyvoláva u niektorých ľudí predispozíciu na Alzheimerovu chorobu. Čo sa deje v mozgu? Neuróny vymiznú v centrálnej časti mozgovej kôry. Atrofické procesy prebiehajú v mozgových bunkách, počas ktorých človek zabudne na svoju adresu a priezvisko, nemôže si spomenúť na príbuzných a blízkych ľudí, dlhodobo sa stratí v známej atmosfére, pokúša sa opustiť domov. Činnosť pacienta sa vymyká logike, nikdy neviete, čo od neho očakávate.

Príčiny ochorenia môžu byť poranenia hlavy, ktoré zahŕňali mozgový nádor, otravu toxickými látkami.

Tiež sa môže vyvinúť Alzheimerova choroba u detí. Je spojená s ďalším genetickým ochorením - Downovým syndrómom.

Je Alzheimerova choroba dedená? Táto otázka sa často obáva blízkych príbuzných. Bohužiaľ, tento stav je dedičný s oneskoreným nástupom. Iné nepriaznivé faktory môžu situáciu zhoršiť a vyvolať jej vzhľad: zlé návyky, zlá ekológia.

Príznaky Alzheimerovej choroby

Pre skoré štádium Alzheimerovej choroby sú charakteristické tieto príznaky:

- neschopnosť spomenúť si na udalosti nedávneho predpisu, zábudlivosť;

- nedostatok uznania známych predmetov;

- dezorientácia;

- emocionálne poruchy, depresia, úzkosť;

- ľahostajnosť (apatia).

Pre neskorú fázu Alzheimerovej choroby sú charakteristické nasledujúce príznaky:

- šialené nápady, halucinácie;

- neschopnosť rozpoznať príbuzných, blízkych ľudí;

- problémy so vzpriamenou chôdzou, ktorá sa mení na premiešavanie;

- vo výnimočných prípadoch - záchvaty;

- strata schopnosti pohybovať sa a myslieť nezávisle.

Alzheimerova choroba tiež zahŕňa nasledujúce príznaky: ťažkosti počas činností, ako je rozhodovanie, uvažovanie, vykonávanie matematických operácií a tiež počítanie peňazí; pacient má tiež pokles vedomostí, úzkosť, keď si uvedomuje existujúce ťažkosti a strach z nich, nesúlad reči, nedostatok schopnosti rozpoznať známe predmety, pauzy pri výbere správnych slov, opakovanie fráz, otázok.

Alzheimerova choroba je rozpoznateľná nasledujúcimi znakmi: neobvyklý pokoj, putovanie, vyhýbanie sa predchádzajúcim kontaktom a spoločenský život, rýchla excitabilita, inkontinencia, ľahostajnosť voči iným, fekálna inkontinencia, strata schopnosti komunikovať ústne, ako aj pochopenie písomnej, nepoznateľnosti priateľov a rodinných príslušníkov.

Príznaky Alzheimerovej choroby sú poznačené bludmi, halucináciami, ťažkosťami pri chôdzi, ako aj častými pádmi, ľahkou stratou na známych miestach, neschopnosťou obliekať sa, umyť sa, jesť, umyť sa sami.

Alzheimerova choroba často zahŕňa príznaky takéhoto závažného ochorenia ako paranoiu.

Diagnóza Alzheimerovej choroby

V súčasnosti neexistujú žiadne diagnostické metódy iné ako pitvy, ktoré presne určujú ochorenie.

Diagnóza Alzheimerovej choroby je založená na anamnéze ochorenia a zahŕňa aj všetky údaje o duševnom zdraví príbuzných.

Hlavným diagnostickým kritériom je postupná strata pamäti, ako aj nedostatok kognitívnych schopností. Zisťujú sa aj iné ochorenia, ktoré spôsobujú stratu pamäte. Tieto údaje môžu byť identifikované po nasnímaní snímky mozgu, ako aj po rôznych laboratórnych testoch. Tieto štúdie zahŕňajú: počítačovú tomografiu mozgu, krvný test.

Choroba začína miernou zábudlivosťou a potom sa šíri do ďalších funkčných oblastí. To nakoniec vedie k neschopnosti prekonať ťažkosti každodenného života. Klinika ochorenia, ktorá stále úplne neodráža celý komplex príznakov, ako aj závažnosť, je blízka syndrómu demencie. Považuje sa za dostatočné porušenie hovorového prejavu, ako aj prítomnosť viacerých kognitívnych zmien v každodennom živote.

Určenie stupňa demencie prostredníctvom hodnotenia vedúceho k nezávislému životu. Mierny stupeň je charakterizovaný nezávislou činnosťou, aj keď obmedzenou, ale nezávislosť v bežnom živote zostáva.

Demencia strednej závažnosti je obmedzená nezávislosťou a pacient potrebuje dennú pomoc zvonku.

Ťažká demencia je poznačená úplným nedostatkom nezávislosti a pacient vyžaduje neustálu starostlivosť, ako aj pozorovanie.

Výskyt, ako aj rýchlosť šírenia rôznych funkcií je individuálny pre každého pacienta. Vyšetrenie pacientov zahŕňa štandardizované diagnostické metódy. Údaje sú zhrnuté v štandardnej forme, ktorá je potrebná na stanovenie diagnózy. Neuropsychologické testovanie je v diagnostike najrozlišenejšou metódou. Jednotlivé testy sú založené na štandardných údajoch vekových skupín. Zároveň neexistuje univerzálny test pre všetky aspekty.

Ťažké poškodenie funkcie u pacientov nie je možné diagnostikovať. Technologické nástroje nie sú schopné stanoviť diagnózu bez určitých klinických štúdií. Jedinou výnimkou sú genetické testy, ktoré stanovujú tento stav na základe mutačných zmien. Používajú sa vtedy, keď dominantnú úlohu zohráva dedičnosť. Dnes je možné identifikovať neuropatologickú degeneráciu mozgových štruktúr v rozvinutom štádiu po objavení sa významných kognitívnych abnormalít v každodennom živote.

Dôležitou úlohou lekárov spolu s včasnou diagnózou je určovanie štádia daného stavu. Ak rozlišujeme priebeh ochorenia podľa stupňa porušenia, choroba je rozdelená do troch stupňov a každý segment je rovný trom rokom. Trvanie vývoja ochorenia je však čisto individuálne a môže byť odlišné. Diagnóza ochorenia je možná po spoľahlivej, ako aj objektívnej intravitálnej diagnóze. Tento stav je ťažké predvídať a varovať.

Stupeň Alzheimerovej choroby

Pacienti s touto diagnózou umierajú v priemere šesť rokov po diagnóze, ale niekedy trvanie ochorenia sa pohybuje do 20 rokov.

Základom diagnózy je systém, ktorý určuje príznaky charakterizujúce sedem stupňov. Tento systém vytvoril Dr. Barry Reisberg, MD, ktorý je riaditeľom Newyorskej univerzity.

Tento kontext označuje niektoré štádiá zodpovedajúce široko používaným: miernym, stredným a tiež stredne ťažkým a ťažkým stupňom.

Stupeň 1 Alzheimerova choroba sa vyznačuje neprítomnosťou porúch. Pacienti nemajú žiadne problémy s pamäťou a samotná choroba nie je zrejmá.

Stupeň 2 Alzheimerova choroba sa vyznačuje miernym poklesom mentálnych schopností. Je to normálna zmena súvisiaca s vekom a skorý príznak Alzheimerovej choroby. Pacienti pociťujú mierne výpadky v pamäti, zabúdajú na známe mená, slová, kľúče, miesta, okuliare, iné predmety do domácnosti. Tieto problémy sa nezdajú byť zrejmé alebo zrejmé pre priateľov, kolegov, príbuzných.

Stupeň 3 Alzheimerova choroba zahŕňa mierny pokles mentálnych schopností.

Skoré štádiá Alzheimerovej choroby nie sú diagnostikované u všetkých jedincov. Príbuzní, priatelia, kolegovia si už začínajú všimnúť nedostatky. Problémy s koncentráciou a pamäťou sa prejavia počas klinických skúšok. Ťažkosti sú nasledovné: nesprávne písanie mien, slov; problémy pri riešení sociálnych problémov; letargia; neschopnosť prečítať text; znížená schopnosť organizovať a plánovať.

Stupeň 4 Alzheimerova choroba sa vyznačuje miernym poklesom mentálnych schopností. Dôkladné fyzikálne vyšetrenie odhalí nasledujúce nedostatky: strata schopnosti vykonávať výpočty v mysli, neschopnosť riadiť financie, stratené spomienky.

Štádium 5 Alzheimerova choroba je poznačená miernou závažnosťou, ako aj znížením mentálnych schopností, medzier v pamäti a nedostatkom duševných schopností.

Pacienti potrebujú nejakú dennú pomoc. Táto fáza je poznačená zábudlivosťou adresy, telefónnym číslom, sezónou, ťažkosťami pri výpočte mysle, obtiažnosťou obliekania pre sezónu, ale pacienti si zachovávajú vedomosti o sebe a pamätajú si svoje meno, ako aj mená svojich príbuzných a detí. Počas jedla alebo záchodov nepotrebujú údržbu.

Stupeň 6 Alzheimerova choroba je poznačená výrazným poklesom mentálnych schopností. Pamäť sa zhoršuje, dochádza k významným zmenám osobnosti. Nemocní potrebujú neustále pomáhať. V tejto fáze pacienti zabudnú na svoje nedávne skúsenosti, udalosti, čiastočne si zapamätajú svoju osobnú históriu, niekedy zabudnú mená príbuzných, ale odlíšia priateľov od cudzincov. Chorý potrebujú pomoc s obliekaním, pretože robia chyby pri obliekaní, obuvi. Pacienti majú poruchy spánku, potrebujú pomoc na toaletách, vyskytujú sa epizódy močovej inkontinencie, výkaly, zmeny osobnosti, ako aj symptómy správania. Pacienti sa stávajú podozrivými, často navštevujú halucinácie, úzkosť a delírium. Pacient často trhá svoje oblečenie, správa sa agresívne, antisociálne. Má tendenciu blúdiť.

Stupeň 7 Alzheimerova choroba zahŕňa významné zníženie mentálnych schopností.

Posledné štádium Alzheimerovej choroby je poznačené stratou schopnosti reagovať na životné prostredie, schopnosť hovoriť a tiež kontrolovať pohyby. Pacienti nerozpoznajú slovo, ale môžu hovoriť frázy. Chorí potrebujú vždy prítomnosť ľudí, ako aj pomoc od nich. Bez pomoci nemôžu chodiť. Pacienti bez podpory nesedia, nesmejú, majú tón svalov hlavy a krku. Reflexy sa stávajú abnormálnymi a svaly sú napäté. Problémy s prehĺtaním sú.

Spolu s navrhovanými štádiami existuje aj iný systém hodnotenia ochorenia. Alzheimerova choroba má štyri štádiá: predáciu, skorú demenciu, stredne ťažkú ​​demenciu, ťažkú ​​demenciu.

Preddementsiya

Vyznačuje sa prvými kognitívnymi ťažkosťami: neuskutočnením zložitých každodenných úloh, poruchami pamäte - ťažkosťami pri spomínaní skôr získaných informácií, neschopnosťou prispôsobiť informácie, problémom s koncentráciou, kognitívnou flexibilitou, plánovaním a abstraktným myslením, sémantickou pamäťou. Zobrazí sa Apatia.

Včasná demencia

Štádium je poznačené postupným znižovaním pamäti, výskytom agnosie. Pacienti majú poruchy reči, apraxiu (poruchy pohybu). Staré spomienky na osobný život, učené fakty sa stratia, stratí sa pamäť sledu činností (napríklad ako sa obliekať). Tam je afázia (zlá slovná zásoba, znížená plynulosť), zlá koordinácia v písaní, kreslenie.

Mierna demencia

Schopnosť konať nezávisle v dôsledku postupného zhoršovania stavu sa znižuje. Oveľa viac narušená koordinácia pohybov. Poruchy reči sú zrejmé, človek často vyberie nesprávne slová, aby nahradil zabudnuté. Čítanie zručností je stratené, rovnako ako písanie. Táto fáza je charakterizovaná zvýšením problémov s pamäťou, chorý človek nepozná blízkych príbuzných. Dlhodobá pamäť sa tiež zhoršuje a abnormality sa stávajú viditeľnými, trápenie, podráždenosť, večerná exacerbácia, emocionálna labilita, plač, spontánna agresia, odolnosť voči starostlivosti a starostlivosť. Inkontinencia sa vyvíja.

Ťažká demencia

Poslednú fázu Alzheimerovej choroby charakterizuje úplná závislosť na pomoci iných ľudí. Znalosť jazyka sa obmedzuje na používanie jednotlivých slov a jednotlivých viet. Strata verbálnych zručností si zachováva schopnosť porozumieť reči. Pre túto etapu je charakteristický prejav agresie, apatie, vyčerpania. Pacient potrebuje pomoc, pohybuje sa s ťažkosťami, stráca svalovú hmotu, nemôže sa dostať z postele, jesť nezávisle. Letálny výsledok je spôsobený faktorom tretej strany (pneumónia, dekubit).

Liečba Alzheimerovej choroby

Liečba tohto ochorenia je veľmi ťažká, pretože Alzheimerova choroba postihuje hlavovú oblasť mozgu, kde sa nachádzajú centrá videnia, dotyk a sluch, ktoré sú zodpovedné za rozhodovanie. Rovnaké zmeny sa vyskytujú v predných lalokoch, ktoré sú zodpovedné za schopnosť hudby, jazykov, výpočtov. Všetko, čo zažívame, myslíme, cítime v entorhinalnej kôre. Čo nás hlboko trápi, a tiež sa nám zdá nezaujímavé alebo nudné, čo nás robí radosťou alebo smútkom - stáva sa tu. Neexistuje žiadny liek, ktorý dokáže vyliečiť osobu. Pri liečbe kognitívnych porúch sa používajú inhibítory cholínesterázy - Rivastigimn, Donepezil, Galantamín a NMDA-antagonista - Memantín.

Ako liečiť Alzheimerovu chorobu? Pri komplexnej liečbe účinných látok a antioxidantov, ktoré zlepšujú mikrocirkuláciu, zásobovanie mozgu krvou, hemodynamiku, ako aj znižovanie cholesterolu. Lekárske prípravky predpisujú neurológovia a psychiatri. Psychiatri liečia osobu na symptómy.

Родственникам приходится тяжелее всего, им необходимо понять, что поведение больного спровоцировано болезнью. С их стороны по отношению к больному важно терпение, уход. Posledné štádium Alzheimerovej choroby je najťažšie v starostlivosti: pacient potrebuje vytvoriť bezpečnosť, poskytnúť výživu, zabrániť infekciám a otlakom. Je dôležité zefektívniť dennú rutinu, odporúča sa, aby sa pacientovi av každodennom živote pripomenul list, ktorý ho ochráni pred stresovými situáciami.

Stimulačné metódy liečby sú: arteterapia, hudobná terapia, riešenie krížoviek, komunikácia so zvieratami, cvičenie. Príbuzní by mali udržiavať fyzickú aktivitu chorej osoby čo najdlhšie.

Prevencia Alzheimerovej choroby

Prevencia Alzheimerovej choroby nie je bohužiaľ účinná. Môžete mierne znížiť príznaky ochorenia diétou, prevenciou kardiovaskulárnych ochorení a intelektuálnym zaťažením. Zobrazené v diéte morských plodov, ovocia, zeleniny, všetkých druhov obilnín, olivového oleja, kyseliny listovej, vitamínov B12, C, B3, červeného vína. Niektoré produkty majú anti-amyloidný účinok - extrakt z hroznových jadier, kurkumin, škorica, káva.

Závažnejší priebeh tohto stavu je vyvolaný vysokou hladinou cholesterolu, cukrovkou, hypertenziou, fajčením, nízkou fyzickou aktivitou, obezitou a depresiou. Učenie cudzích jazykov je stimuláciou mozgovej aktivity a oneskoruje nástup choroby.

Alzheimerova choroba

Starostlivosť o chorých je veľmi dôležitá a padá na ramená príbuzných. Alzheimerova choroba je nevyliečiteľná kvôli degeneratívnemu priebehu tohto stavu. Veľké bremeno starostlivosti o pacienta má významný vplyv na psychologický, sociálny a ekonomický život osoby, ktorá to robí.

Ťažkosti spôsobujú kŕmenie. So stratou schopnosti žuť jedlo, jedlo je rozdrvené do kašovitého stavu, ak je to potrebné, kŕmené cez skúmavku. V závislosti od štádia ochorenia sa vyskytujú rôzne komplikácie (otlaky, ochorenia zubov, ako aj ústna dutina, poruchy príjmu potravy, dýchacie, hygienické problémy, kožné a očné infekcie). Často bez profesionálneho zásahu je kompletný. Hlavnou úlohou pred smrťou sa stáva úľava od stavu pacienta.

Загрузка...

Pozrite si video: Demencia pri Alzheimerovej chorobe (Septembra 2019).