Schizofrénia je psychotická porucha osobnosti alebo skupina porúch, ktorá je spojená s rozpadom myšlienkových procesov a emocionálnymi reakciami. Poruchy osobnosti sú charakterizované základnými poruchami myslenia, vnímania, zníženého alebo nedostatočného pôsobenia. A sluchové halucinácie, fantastické, paranoidné bludy, dezorganizácia reči, myslenie a zhoršený výkon sú najčastejšími prejavmi ochorenia. Výskyt ochorenia je rovnaký u mužov aj u žien, ženy však bývajú neskoro vo veku.

Schizofrenická choroba má rôzne príznaky, čo zase viedlo k vzniku debát o jedinej chorobe alebo komplexe individuálnych syndrómov. Etymológia slova, ktorá zahŕňa štiepenie rozumu v chápaní, spôsobuje zmätok, pretože choroba je považovaná za rozdelenú osobnosť.

Schizofrénia spôsobuje

Prečo sa vyskytuje schizofrénia? Táto otázka zaujíma ľudí, ktorí nie sú ľahostajní k svojmu zdraviu, majú takéto odchýlky v rodine. Predpokladá sa, že ochorenie schizofrénie je dedičné. Genetická príčina schizofrénie spočíva v skupine génov, ktoré je potrebné určitým spôsobom zostaviť pre vznik náchylnosti na ochorenie. Existujú však aj iní priaznivci, ktorí vyvracajú verziu dedičnosti. Stačí pripomenúť fakty z histórie spojené s Hitlerom, keď z dôvodov „zlej dedičnosti“ zničil a kastroval všetkých schizofrenikov, ale to nezastavilo chorobu a po niekoľkých generáciách sa všetko vrátilo na predchádzajúcu úroveň ako percento.

Sociálne problémy (rozvod, nezamestnanosť, bezdomovectvo, chudoba) tiež vyvolávajú opakované epizódy ochorenia. U pacientov so schizofréniou sa zvyšuje riziko samovrážd a zdravotné problémy skracujú dĺžku života chorých.

Príčiny schizofrénie nie sú úplne pochopené, ale choroba má mnoho hypotéz o údajných príčinách pôvodu.

Schizofrénia a drogy majú tiež veľa spoločného. Chemikálie, ktoré zvyšujú dopamínergickú aktivitu (kokaín a amfetamíny), vyvolávajú symptómy, ktoré je ťažké odlíšiť od prejavov schizofrénie. Existujú dôkazy, že u niektorých jedincov niektoré lieky spôsobujú schizofréniu alebo vyvolávajú ďalšie záchvaty. Predpokladá sa však, že pacienti so schizofréniou používajú psychoaktívne látky v túžbe predchádzať negatívnym pocitom, ktoré vznikajú v dôsledku pôsobenia antipsychotík alebo sú spôsobené symptómami ochorenia (negatívne emócie, anhedónia, paranoia, depresia, stres). Keďže všetky tieto poruchy znižujú hladiny dopamínu, pacienti sa snažia zlepšiť svoj stav užívaním alkoholu, liekov, ktoré stimulujú uvoľňovanie dopamínu.

A najpopulárnejšia je v súčasnosti dopamínová teória pôvodu schizofrénie. Táto teória naznačuje, že jednotlivé symptómy schizofrénie (mánia, halucinácie, bludy) sú spojené so zvýšenými aj predĺženými hladinami dopamínu v mezolimbickej oblasti mozgu, zatiaľ čo iné symptómy schizofrénie sú spôsobené zníženými hladinami dopamínu. U zdravých ľudí je hladina dopamínu v normálnom rozsahu, čo znamená, že nie je nadhodnotená a nie je podceňovaná.

Zistila sa zaujímavá závislosť rizika schizofrénie na sezónnosti. Tí, ktorí sa narodili v zime a na jar, sú náchylnejší na rozvoj ochorenia. Existujú dôkazy, že prenatálne (prenatálne) infekcie zvyšujú riziko vzniku schizofrénie.

Symptómy schizofrénie

Symptómy ochorenia sú veľmi rôznorodé. Západná psychiatrická škola zaznamenáva príznaky ochorenia 1. a 2. stupňa. Obrázky ukazujú progresívne symptómy schizofrénie. Počiatočné kresby mačky sú vytvorené na samom začiatku choroby a potom sú prezentované mozaiky, rozdelené vzory, kde je stratená integrita a mačka je sotva zachytená. Nedávne kresby sa robia uprostred choroby.

mačka cez oči schizofrenika v rôznych štádiách ochorenia

Symptómy schizofrénie prvej pozície sú počúvanie hlasov, zvuk myšlienok, pocity fyzického nárazu, krádeže myšlienok, rozmazané myslenie, bludné vnímanie. Symptómy schizofrénie druhej kategórie sú dlhodobé halucinácie, strata životných záujmov, zmätenosť.

Čo je schizofrénia? Choroba schizofrénie je bežná duševná porucha, ktorá ovplyvňuje funkcie správania a vedomia, ako aj myšlienkové procesy. Symptómy schizofrénie sú rozdelené na produktívne (pozitívne) a negatívne. Pod negatívnymi príznakmi rozumieme stratu skôr existujúcich znakov charakteristických pre túto osobu, ako aj zníženie energetického potenciálu, vrátane takých stavov ako sú alogia, anhedónia, apatia, abulia, autizmus a sploštenie emocionálnej reakcie. Pozitívnymi príznakmi sú prejavy nových príznakov, vyjadrené v bludoch, mánii, halucináciách. Stáva sa, že pozitívne príznaky - bludy alebo halucinácie s chorobou nemusia byť. Oveľa horšie je prejav negatívnych symptómov - oslabenie intelektuálnych, emocionálnych, volálnych funkcií. Zmysly a halucinácie sú len vrchnou vrstvou a na úrovni emócií dochádza k deleniu.

Názor psychoterapeutov na hlasy v hlave schizofrenikov je: hlasy, ktoré počúvajú pacienti, sú to, čo sa nazýva pseudo-halucinácie, ktoré sa vyznačujú zvukom vo vnútornom, určitom priestore alebo vo vnútri hlavy. Tento objav patrí psychiatrovi trpiacemu schizofréniou. Logika hlasov je vždy veľmi pochybná, ale za hlasmi sa skrýva vážna emocionálna porucha. Tieto hlasy sú spojené priamo so strachom, s akýmsi rozpadajúcim sa zmyslom sveta, s neznesiteľným utrpením, ktoré obťažuje človeka a bráni mu žiť. Tieto hlasy sú schopné vyjadriť pocity, odrážajúce osobné problémy, zranenia a konflikty. Ale tieto zážitky sú obrátené hore nohami a naplnené schizmom. Tieto hlasy sú zakotvené vo všetkých okolnostiach života človeka, ale psychologické problémy nie sú ich príčinou.

Schizofrénia a láska sú často vzrušujúcou témou pre bezprostredné prostredie chorého človeka. Či sú schizofrenici schopní prežívať pocit lásky, alebo všetky ich emócie, sú tak prísne otupení, že nie sú predurčení na to, aby to pochopili, a svet duchovných, ako aj zmyslových pôžitkov začína a končí sexom. Výskum v tejto oblasti naznačuje, že dobrá sila tlačí schizofrenikov, aby sa priblížili opačnému pohlaviu, a muži často využívajú služby ľahko dostupných žien.

Existuje ďalší názor, že ľudia trpiaci schizofréniou zažívajú množstvo pocitov, ktoré neustále varia, zúria, spôsobujú pochybnosti, obavy a pocity v pacientovej duši. Ženy sú často náchylnejšie na obavy, skúsenosti, psychózu ako muži. To sa pripisuje neschopnosti relaxovať, hormonálnym skokom.

Súčasne s pocitom lásky a spojeným s týmto blahobytom (plány na svadbu, presťahovanie sa do svojho milovaného), schizofrenický prežíva zmätenosť, strach, paniku. Takýto extrém pocitov z jedného štátu do druhého zrazí pacienta z koľaje. Zabudnúť na chorých sa posadí na prijatie alkoholu.

Schizofrenický pacient nevie, ako zachrániť lásku a správne vybudovať rodinné vzťahy. Má myšlienky, ktoré mu bránia byť šťastný. Sú prenasledovaní presvedčením, že smútok, nešťastie, utrpenie je cena zaplatená za to, že bol raz šťastný. Preto sú pacienti presvedčení, že schizofrénia a láska sú pre nich nekompatibilné.

Značky schizofrénie

Všetky príznaky schizofrénie sú charakterizované medzinárodnou klasifikáciou chorôb z 10. revízie (ICD10). Na diagnostikovanie ochorenia je dôležité, aby bol zaznamenaný aspoň jeden z týchto príznakov.

Klasifikácia ICD10 poukazuje na takéto príznaky schizofrénie: ozvučenie vlastných myšlienok (myšlienky echo), otvorenosť myšlienok druhým, odobratie alebo vloženie myšlienok; ilúzie dopadu, majstrovstva alebo pasivity, ktoré sa jasne týkajú končatín alebo tela, činností, myšlienok alebo pocitov; bludné vnímanie; halucinačné hlasy, ktoré komentujú alebo diskutujú o správaní sa chorých alebo iných typov hlasov pochádzajúcich z rôznych častí tela; stabilita neprimeraných bludov, prejavujúcich sa absurditou alebo veľkoleposťou obsahu.

Alebo by sa mali poznamenať dva z navrhovaných znakov: je to prasknutie reči, neologizmy, sperrungy, pretrvávajúce halucinácie s nie celkom formovanými alebo labilnými bludmi, ale bez výrazného ovplyvnenia; konštantné, nadhodnotené posadnutosti, katatonické poruchy (vosková flexibilita, vzrušenie, mutizmus, kalenie, negativita, stupor); dôsledné a spoľahlivé zmeny v celkovej kvalite správania, ktoré sa prejavujú v strate záujmov, bezcieľnosti a tiež zaujatí vlastnými skúsenosťami; sociálny autizmus; depresia, apatia, chudoba, sociálna izolácia, neadekvátnosť emocionálnych reakcií, sociálna neproduktivita. Je veľmi dôležité diagnostikovať schizofréniu, aby symptómy pretrvávali až jeden mesiac.

Formy schizofrénie

Choroba má rôzne formy. Klasifikáciu predkladá psychiater Schneider, ktorý identifikoval hlavné formy psychotických symptómov, ktoré odlišujú schizofréniu od iných chorôb. Toto sú príznaky prvej pozície: bludy vplyvu vonkajších síl; hlasy, ktoré dávajú komentáre k myšlienkam a činom osoby alebo k vzájomnému rozprávaniu; zvuk vašich vlastných myšlienok a plný pocit, že vaše myšlienky sú dostupné iným ľuďom.

Západné krajiny rozdelili schizofréniu na jednoduché, dezorganizované katatonické, paranoidné a reziduálne. ICD identifikuje ďalšie dva podtypy: post-schizofrenickú depresiu a jednoduchú schizofréniu.

Diagnóza schizofrénie

Diagnóza ochorenia je stanovená na základe analýzy sťažností pacienta, ako aj jeho správania. To zahŕňa príbeh a samotného pacienta o jeho skúsenostiach, ako aj možné prírastky k príbuzným, kolegom, priateľom. Nasleduje klinické hodnotenie pacienta psychiatrom, klinickým psychológom.

Psychiatrické vyšetrenie zvyčajne zahŕňa analýzu psychického stavu, ako aj psychiatrickú anamnézu. Štandardné diagnostické kritériá indikujú prítomnosť určitých príznakov, ako aj symptómov, ich trvanie a závažnosť. V súčasnosti neexistuje žiadny laboratórny test na stanovenie diagnózy schizofrénie.

Diagnóza schizofrénie sa úspešne uskutočňuje na Diagnostickom a štatistickom manuáli duševných porúch (DSM-IV-TR), ako aj ICD-10. ICD sa zvyčajne používa v európskych krajinách a DSM v Spojených štátoch.

Liečba schizofrénie

Liečba schizofrénie závisí od závažnosti ochorenia. Medzi základné lieky patria antipsychotiká, ktoré dopĺňajú nootropiká, vitamíny, stabilizátory nálady. Ak sú ťažkosti v počiatočnom štádiu liečby a pacient odmieta navštíviť lekára a ísť do nemocnice, potom je psychiater zavolaný do domu. Bude to správne rozhodnutie.

Víťazstvo nad schizofréniou jednoducho neprichádza. Pacienti so schizofréniou majú v minulosti asociované poruchy. Patrí medzi ne depresia, alkoholická psychóza, drogová závislosť a anedónia, takže liečba je zameraná na tieto poruchy.

Má zdravotné postihnutie za následok schizofréniu?

Schizofrénia často vedie k invalidite, a preto je diagnóza schizofrénie nemožná. Ak však do jedného roka nastane stabilná remisia, potom neexistujú dôvody na ďalšie sledovanie. Dispensary pozorovanie je zriadená nad tými, ktorí sú často v takom stave, že nie sú schopní primerane posúdiť svoje okolie, a tiež pochopiť dôsledky svojho konania, nemôžu hodnotiť svoje osobné duševné zdravie, a preto pochopiť dôležitosť liečby.

Odobratie diagnózy schizofrénie a následné sledovanie sa však môže uskutočniť - to je veľmi veľká rarita. Toto sa stane, ak sa diagnóza pôvodne nesprávne stanovila, napríklad symptómy reaktívnej depresie, psychózy sa mýlili so schizofréniou alebo sa vykonala včasná úspešná liečba schizofrénie, aby sa zmiernili počiatočné symptómy. Zvyčajne sa pacientovi poskytuje poradenská a liečebná starostlivosť jeden rok, po ktorom sa od neho odoberie dispenzarizácia. V súčasnosti neexistuje povinný poradenský účtovný alebo poradenský dohľad. V rámci poradenstva - lekárska pomoc sa vzťahuje na dobrovoľnú návštevu u lekára alebo na návštevu. Toto je súkromná záležitosť pacienta a jeho voľba. Duševný stav osoby urobí rozumné rozhodnutie, ktoré potrebuje. Konzultačná - lekárska pomoc zahŕňa dobrovoľnosť. Ak pacient prišiel k psychiatrovi, čo znamená, že súhlasil s vyšetrením diagnózy, dostane kartu, odhalí sa duševná porucha a to bude znamenať, že požiadal o lekársku pomoc. Ďalej sú ambulantné karty archivované na začiatku roka, ak v predchádzajúcom roku už pacient neprišiel.

Niekedy „účtovnícky“ ľudia chápu uchovávanie informácií o skutočnostiach odvolania. Psychiatria, podobne ako všetky lieky, nie je výnimkou. Chirurgia tiež uchováva informácie o všetkých operovaných pacientoch. Existujú pravidlá pre archiváciu. Denná nemocnica zaznamenáva históriu ochorenia 50 rokov a ambulantnú kartu 25 rokov. To platí pre všetkých, vrátane tých, ktorí prestali vyhľadávať lekársku pomoc.

Priebeh choroby odhaľuje rozmanitosť a nemá nevyhnutný chronický vývoj, ako aj progresívny rast defektu. Všeobecne uznávaný názor na schizofréniu ako progresívnu chorobu teraz odborníci vyvracajú. Jednotlivé prípady majú úplné zotavenie alebo takmer úplné. Faktory, ktoré prispievajú k priaznivejšiemu priebehu ochorenia, sú ženské pohlavie, starší vek prvej epizódy, prevaha pozitívnych symptómov, podpora príbuzných, blízkych.

Ťažký variant priebehu ochorenia predstavuje riziko pre pacienta aj pre iných. Nie je nutná dobrovoľná hospitalizácia, avšak v západnej Európe sa čas a frekvencia pobytu na klinike v porovnaní s predchádzajúcimi časmi výrazne znížili, ale v Rusku zostalo všetko rovnaké a situácia sa výrazne nezmenila.

Príbuzní sa zaujímajú o to, ako komunikovať, ak je diagnostikovaná schizofrénia. Nie je potrebné vnímať pacienta ako nebezpečného a nekontrolujúceho svoje emócie, činy. Je potrebné podporovať zdravé časti osobnosti, pričom sa s ňou nezaobíde ako so šialencom. Psychoterapeut komunikuje s pacientom rovnako ako so zdravým človekom. Ľudia so schizofréniou potrebujú oveľa viac pozornosti, viac starostlivosti, viac lásky. A to je veľmi dôležitý bod. Štatistiky informovali, že pacienti s priaznivou klímou doma majú menej opakujúcich sa epizód s hitmi na klinikách, ich život je omnoho úspešnejší.

Загрузка...